Nutrición enteral

Nutrición enteral

1. Conceptos

   • Fórmulas enterales son aquellos alimentos dietéticos destinados a usos médicos especiales constituidos por una mezcla definida de macro y micronutrientes que se administran por vía digestiva.
     • Fórmula nutricionalmente completa
     • Complementos (Suplementos)
     • Módulos

2. Criterios de inclusión

   • 1 de estas patologias: -Tumores de cabeza y cuello. -Tumores de aparato digestivo (esófago, estómago). -Cirugía ORL y maxilofacial. -Estenosis esofágica no tumoral.
   • 1 de estas condiciones medicas: -Alteraciones mecánicas de la deglución o del tránsito, que cursan con afagia o disfagia severa y que precisan sonda. -Trastornos neuromotores que impiden la deglución o el tránsito y precisan sonda. -Requerimientos especiales de energía y/o nutrientes. -Situaciones clínicas que cursan con desnutrición severa.
   • Todos los requisitos son cubiertos como: la NED dará mejores beneficios que riesgos, el tratamiento se valora periódicamente, las necesidades nutricionales serán cubiertas por NED

3. Tratamiento

   • Formulas
     • seleccionar el tipo de formula, naturales, preparados o manipulados
   • Vías de acceso, pautas y métodos de administración
     • Vía de acceso
       • sondas nasoentéricas, gastrostomía o yeyunostomía
     • Métodos de administración
       • jeringa, el goteo gravitatorio o la bomba de infusión
     • Pauta
       • Infusión continua o Infusión intermitente

4. Complicaciones

   • índole mecánica (desplazamientos de las sondas, obstrucciones,...) o gastrointestinal (vómitos, diarrea, estreñimiento,...)

5. Contraindicaciones

   • – Hemorragia digestiva aguda. – Hiperemesis persistente no controlada farmacológicamente. – Fístulas a nivel medio de intestino delgado de alto débito. – Íleo paralítico. – Obstrucción intestinal. – Perforación intestinal. – Alteraciones de la motilidad/absorción que impidan la nutrición enteral. – Pancreatitis: aguda severa, hemorrágica, necrotizante, en fase inicial.

6. Seguimiento del tratamiento

   • El programa de seguimiento debe incluir visitas periódicas a domicilio, contactos telefónicos, visitas al centro de atención primaria o a la unidad responsable de la indicación.

7. Educación para pacientes y cuidadores

   • Conocimiento del motivo de la indicación. Cuidados de la vía de acceso. Manipulación y almacenaje de la fórmula. Mantenimiento del equipo de administración. Normas de infusión individualizadas. Autocontroles. Reconocimiento y respuesta adecuada ante complicaciones. Descripción de la estructura sanitaria de apoyo. Reevaluación y reentrenamiento periódicos.

8. Bryan Barrón

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