Interoperabilidad

Interoperabilidad

1. Vocabularios controlados

   • CIE
     • que es
       • La Clasificación Internacional de Enfermedades puede definirse como un sistema de categorías mutuamente excluyentes a las cuales se asignan enfermedades, lesiones y motivos de consulta de acuerdo con criterios previamente establecidos.
         • Para que sirve?
           • La CIE-10 permite tener esta- dísticas en salud confiables sobre las cuales desarrollar políticas públicas basadas en el estado de salud de la población, en tanto permite el registro sistemático de la morbilidad y mortalidad de la población y su comparación entre países o entre periodos de tiempo diferentes.
             • Ejemplo
               • Enfermedades Traumatismos Envenenamientos Signos y síntomas Hallazgos clínicos y de laboratorio Causas externas de accidentes y lesiones Otros motivos de consulta.
   • SNOMED
     • Que es?
       • es un sistema creado para decodificación de textos con códigos para facilitar la asignación de IDX (Diagnósticos) a los pacientes con esta implementación de los sistemas CIAP2,CIE10,SNOMED CT
         • Para que sirve?
           • para obtener Diagnósticos claro-precisos del paciente llevar unas estadísticas de aquellas patologías, servicios, y nos facilita la trazabilidad de la información de las historias clínicas electrónicas a la hora de recopilar los datos del paciente y procedimientos practicados
             • Ejemplo
               • SNOMED CT CIAP2 CEI-10 Historia clínica electrónica
   • LOINC
     • Que es?
       • LOINC Contiene Códigos Diferentes Para Cada Prueba, Medición U Observación Que Tenga Un Significado Clínicamente Diferente.
         • Para que sirve?
           • Es Un Vocabulario Universal Para Identificar Observaciones Clínicas Y De Laboratorio.
             • Ejemplo
               • COMPONTENE: Glucose; PROPIEDAD: Mcnc; TIEMPO: 24H; SISTEMA: Urine; ESCALA: Qn (Cuantitative); MÉTODO: –
   • CUPS
     • Que es?
       • corresponde a un ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos e intervenciones que se realizan en Colombia, identificados por un código y descritos por una nomenclatura validada por los expertos del país.
         • Para que sirve?
           • La CUPS se orienta por los principios de interoperabilidad y estandarización de datos, favoreciendo el intercambio de información particularmente mediante las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones mejorando a su vez la eficiencia del sistema de información relativa al sector de la salud.
             • Ejemplo
               • • Estandarizar los datos que consolidan el sistema integral de información del SGSSS. • Proveer un lenguaje homogéneo entre los diferentes integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud. • Definiciones de planes de beneficios y sus alcances. • Monitoreo del desempeño del sector bajo parámetros de comparabilidad. • Comunicación entre actores del sistema de salud. • Elaborar protocolos y guías de salud. • Descripción planes de beneficios.
   • ATC
     • Que es?
       • El código ATC o Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química es un índice de sustancias farmacológicas y medicamentos, organizados según grupos terapéuticos.
         • Para que sirve?
           • En el sistema de clasificación ATC, los medicamentos se dividen en grupos diferentes conforme al órgano o sistema sobre el cual actúan, y a sus propiedades químicas, farmacológicas y terapéuticas. Los medicamentos se clasifican en grupos a cinco niveles diferentes. También se dividen en 14 grupos principales
             • Ejemplo
               • Control del tráfico aéreo, también conocido como ATC (del inglés Air Traffic Control), es un servicio proporcionado por controladores situados en tierra, que guían a las aeronaves en los espacios aéreos controlados y ofrecen información y apoyo a los pilotos en los espacios aéreos no controlados.

2. Sistemas de información

   • RIS
     • Que es?
       • Es el sistema que controla todo el departamento de diagnóstico por imágenes. Manejo de turnos, stock de insumos, facturación del servicio, creación y almacenamiento de reportes e informes de diagnóstico, estadísticas.
         • Para que sirve?
           • La mayoría de los sistemas pueden ser interconectados con el RIS, para proporcionar la aceptación automática de la información demográfica de los pacientes, transferencia de datos de los exámenes y recuperación de la historia de los pacientes.
             • Ejemplo
               • registro y seguimiento de los pacientes; programación de los exámenes; reporte de resultados y generación y almacenamiento de los reportes; manejo de archivos de películas; administración y conversiones de bases de datos; facturación y contabilidad; envío automático, por fax, de los reportes a los médicos remitentes; algunos RIS están dedicados a una modalidad; por ejemplo, reportes de mamografías.
   • HIS
     • Que es?
       • Es el sistema que nos permite manejar, asignar los servicios hospitalarios, la contabilidad económica de la institución, control y seguimientos de las patologías medicas Diagnósticos de los pacientes, estadísticas de la morbilidad, muertes, nos ayuda a obtener datos claros confiables de los pacientes,
         • Para que sirve?
           • Para obtener una contabilidad, económica control de insumos, gastos, entregas, insumos, medicamentos servicios asignados, estadísticas de la morbilidad y mortalidad del paciente, seguimiento y control de las patologías, consultas por servicios alta de pacientes ingresos de pacientes por los diferentes servicios
             • Ejemplo
               • -Rocky -HOSVITAL.
   • LIS
     • Que es?
       • Un sistema de información para laboratorio (LIS) es una serie de programas informáticos que procesan, almacenan y gestionar los datos de todas las etapas de los procesos médicos y ensayos bioquímicos.
         • Para que sirve?
           • Para mejorar y evitar errores se debe cubrir 6 pasos fundamentales para la toma de muestra: • Un examen correcto. • Toma de muestra correcto • Uso de Tubo correcto. • Traslado de muestra correcto. • Identificación del paciente correcto. • En el tiempo oportuno.
             • Ejemplo
               • • Conformidad de las normas nacionales e internacionales. • Unificación de los datos primarios de los RES (Registro de Electrónico de Salud) y los datos de laboratorio. • Asistencia a los médicos tratantes con resultados de las pruebas y sus dinámicas, y a los administradores con informes estadísticos. • Acceso al control de restricción para los datos de laboratorio sobre normas éticas y funcionales.
   • SPE
     • Que es?
       • Los SPE ayudan a brindar soluciones tanto desde un punto de vista asistencial como de gestión. generar una rápida consulta médica. Todo este cúmulo de información debería ser trasmitido al paciente en el momento de la prescripción.
         • Para que sirve?
           • Existe un grave problema en los sistemas de salud de todos los países debido al aumento progresivo del gasto en fármacos y la necesidad de contar con información fidedigna para lograr un análisis correcto del aspecto económico de la prescripción
             • Ejemplo
               • La implementación de SPE ha demostrado fehacientemente cubrir las necesidades planteadas desde el punto de vista asistencial y de gestión [13-16]. Es por ello que los SPE han tenido gran desarrollo en la última década y se vislumbran como una solución a los problemas inherentes al acto de prescribir.
   • SGSST
     • Que es?
       • tiene como propósito la estructuración de la acción conjunta entre el empleador y los trabajadores,
         • Para que sirve?
           • en la aplicación de las medidas de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) a través del mejoramiento continuo de las condiciones y el medio ambiente
             • Ejemplo
               • Incrementar la capacitación en temas relacionados con el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.