CEFALÉIA TENSIONAL

CEFALÉIA TENSIONAL

1. FISIOPATOLOGIA

   • MECANISMOS PERIFÉRICOS
     • Aumento da sensibilidade à palpação pericraniana
       • Ativação prolongada e continua de unidades motoras
         • Ativação de nociceptores periféricos
           • DOR
   • MECANISMOS CENTRAIS
     • Elementos psicológicos
       • DOR
     • Baixa endorfina no líquor
       • Alondínia prolongada
         • DOR
     • Níveis reduzidos de serotonina
       • Ação antinociceptiva reduzida
         • DOR

2. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

   • Dor típica bilateral, do tipo pressão ou aperto, não pulsátil, frontal, occipital e cervical
   • Intensidade leve a moderada, não piora com atividade física
   • Não há náuseas nem vômitos, fono e fotofobia podem estar presentes.

3. CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

   • A) Cefaleia tem pelo menos duas das seguintes características
     • Localização bilateral
     • Caráter em pressão/aperto (não pulsátil)
     • Intensidade fraca a moderada
     • Não é agravada por atividades físicas rotineiras como caminhar ou subir escadas
   • B) Ambos os seguintes
     • Ausência de náusea ou vômitos (anorexia pode ocorrer)
     • Fotofobia ou fonofobia (apenas uma delas pode estar presente)
   • C) Não atribuída a outros transtornos

4. TRATAMENTO ABORTIVO

   • AINES, paracetamol, AAS, cafeína

5. TRTAMENTO PROFILÁTICO

   • Antidepressivo tricíclico em baixa dose, anticonvulsivantes