Placenta

Placenta

1. Organo transitorio

   • Especializado en el embarazo
     • Ayuda al crecimiento y desarrollo del feto en formación

2. Formacion

   • Se forma durante las 3 primeras semanas de gestación
     • Necesita
       • De la fecundacion del ovulo
         • Este viajara por la fimbria a
           • Un endometrio receptivo
             • Donde se implantara
               • Gracias a que e blastocisto
                 • Hay una diferenciación del trofoblasto
                   • Sincitiotrofoblasto y Citotrofoblasto
                     • El sincitiotrofoblasto multinucleado desarrolla lagunas
                       • De las que proyectan algunas vellosidades del citotofoblasto
                         • Enzimas trofoblásticas generaran ramificaciones vasculares para que llegue sangre materna
                           • Las circulaciones materna y fetal están separadas en áreas especializadas de transferencia
                             • citotrofoblasto ya organizado como corión participa
                               • Organización de la placenta emitiendo proliferaciones celulares que invaden los espacios y recubren la superficie lacunares
                                 • Corion frondoso
                                   • Placenta madura
                           • Las células del citotrofloblasto invaden a las arterias espirales
                             • Haciendo que la sangre, tenga una presión arterial menor que la normal

3. Cumple funciones de transporte y metabolismo

   • Obtención de nutrientes
     • Paso de glucosa
       • 6 trasportadores en el trofoblasto
         • Del GLUT-1 a GLUT-6
           • Predomina el GLUT-1
       • Aminoácidos
         • Mecanismos variados
           • Pero todos incluyen transporte activo
             • Involucran canales dependientes de Na y Ca+2, con glicoproteínas asociadas a transportadores específicos
         • Acidos grasos
           • Se han identificado varias proteínas por parte de la madre para facilitar el traspaso
             • (FABPpm),
               • Proteína ligante de ácidos grasos de la membrana plasmática
             • (FAT)
               • Traslocasa de ácidos grasos
             • (FATP)
               • Proteína transportadora de ácidos grasos (FATP)
           • Nucleósidos
             • 2 tipos de transportadores
               • hENT1 y el hENT2
             • Electrolitos
               • Calcio
                 • El feto acumula aproximadamente de 25 a 30 g
                   • Para poder mineralizar el esqueleto
                     • Mayor demanda se sitúa en el tercer trimestre
                       • Transportado a través de la placenta por canales específicos
               • Hierro
                 • Transportado con la ayuda del receptor transferrina-diférrica
               • Fósforo
                 • Concentración de fósforo en el plasma materno es inferior a la que existe en el plasma fetal
               • Yodo
                 • Concentraciones en el plasma fetal superiores a las del plasma materno
               • Magnesio
                 • Transporte activo
               • Sodio, Cloro y potasio
                 • Limitado por membrana
   • Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
     • Intercambio de agua
       • Inmunoglobulina G
         • Se transporta por pinocitosis
       • Se produce por las diferencias existentes entre la presión hidrostática y osmótica
     • La cantidad difundida depende del grosor y del área de superficie de la membrana

4. Funciones protectoras y endocrinas

   • Esenciales para el inicio y el mantenimiento de la gestación
     • Produce más de 30 hormonas por medio de sus dos capas
       • Tienen blancos intrauterinos y extrauterinos
         • Hormonas esteroideas
           • Estrógenos
             • Produce estradiol, estriona y estriol
               • Inducen el crecimiento del útero
               • Aumenta el flujo sanguíneo uterino
               • Aumenta contracciones uterinas
               • Estimulan el crecimiento de los conductos mamarios
               • Bloquean la acción de la prolactina durante el embarazo
               • Induce la formación de globulinas transportadoras por el hígado
           • Progesterona
             • Esencial para el mantenimiento de la gestación
               • Producida por la placenta a partir de la 7ma SDG
         • Gonadotropinas placentárias
           • hCG
             • Se produce en el sincitiotrofoblasto
               • Similar a la hormona luteinizante
                 • Mantiene la esteroidogénesis del cuerpo lúteo
           • GnRH
             • Induce la producción de hCG
               • Estimulada por la activina
                 • La inhibina detiene su producción
         • Somatotropinas placentárias
           • Somatomamotropina corónica humana
             • Induce aumento de la masa placentaria, el crecimiento fetal y la diferenciación de la glándula mamaria
               • Moviliza lípidos y ácidos grasos libres, estimula la secreción y resistencia de insulina
           • Variante placentaria de la hormona del crecimiento
             • Junto con la hPL modula el metabolismo, disminuye captación y elimina de glucosa.
               • Estimula la liberación de ácidos grasos libres. Lo que asegura aporte nutrición al feto
         • Corticotropinas placentarias
           • POMC
             • Precursor de otras proteínas y hormonas
           • CRH
             • Encargado de estimular la síntesis y liberación de ACTH y POMC
           • ACTH
             • Estimula la corteza suprarrenal del feto lo cual produce
               • Secreción de cortisol conjugado
               • Secreción de S-DHEA, precursor de estrógenos

5. Funciones inmunitarias

   • Teorias
     • 4 teorias
       • El sincitiotrofoblasto ni el citotrofoblasto sin vellosidades
         • Expresan las dos clases primordiales de antígenos principales de histocompatibilidad
       • Parálisis del sistema inmune
         • El sistema inmunitario de la madre muestre un cierto grado de parálisis durante la gestación
       • Barreras deciduales
         • Barreras deciduales locales impidan el reconocimiento inmunitario del feto por parte de la madre
       • Inactivación de las células T
         • Moléculas formadas en la superficie placentaria fetal puedan inactivar a nivel local las células T