HEMÁCIAS

HEMÁCIAS

1. O QUE SÃO?

   • Hemácias ou eritrócitos contém a proteína carreadora hemoglobina, que consiste em um pigmento que confere ao sangue sua cor vermelha. Um adulto saudável do sexo masculino possui cerca de 5,4 milhões de hemácias por microlitro (µl) de sangue e uma mulher adulta saudável possui cerca de 4,8 milhões.

2. ANEMIA FALCIFORME

   • A anemia falciforme é uma doença hereditária, na qual as hemácias contêm HbS, um tipo anormal de hemoglobina. Quando a HbS libera oxigênio para o líquido intersticial, ocorre a formação de estruturas rígidas e longas semelhantes a bastões que conferem à hemácia o formato de foice. As hemácias falciformes se rompem com facilidade. Mesmo que a eritropoese seja estimulada pela perda das hemácias, ela não consegue contrabalançar a hemólise. Os sinais e sintomas da doença falciforme são causados pelo afoiçamento das hemácias. Quando as hemácias se tornam falciformes, elas se degradam prematuramente (cerca de 10 a 20 dias) e não atravessam com facilidade os vasos sanguíneos e tendem a se agregar, formando grumos que obstruem os vasos sanguíneos.
     • Pode provocar dispneia, fadiga, palidez, icterícia, atraso do crescimento e desenvolvimento das crianças afetadas.
   • Predisposição populacional: Os genes falciformes são encontrados, principalmente, nas populações da Europa Mediterrânea, África Subsaariana e Ásia Tropical, que são locais em que havia maior acometimento de malária. Dessa forma, os genes das hemácias da população local sofreram mutações, permitindo a formação de eritrócitos falciformes que modificam a permeabilidade das membranas plasmáticas das hemácias falciformes, causando o extravasamento de íons potássio. Níveis baixos de potássio matam os parasitas da malária que infectam as hemácias falciformes. Por causa desse efeito, houve um processo evolutivo de seleção, em que as pessoas que possuíam a doença e traços falciformes tinha mais chance de sobrevida se comparada a uma pessoa com um gene normal, permitindo que essa característica se espalhasse pelas gerações.

3. ANATOMIA DAS HEMÁCIAS

   • - São discos bicôncavos, com 7 a 8 μm de diâmetro; - As hemácias maduras apresentam uma estrutura simples; - Sua membrana plasmática é, ao mesmo tempo, resistente e flexível; - Não possuem núcleo e outras organelas; - Cada hemácia contém moléculas de hemoglobina.

4. CICLO DE VIDA

   • As hemácias vivem aproximadamente 120 dias, devido ao desgaste que suas membranas plasmáticas sofrem ao atravessar os capilares sanguíneos. Como não têm núcleo e outras organelas, as hemácias não conseguem sintetizar novos componentes para repor os danificados. A membrana plasmática fica mais frágil com o avanço da idade e as hemácias mais propensas a se romper, especialmente à medida que são comprimidas pelos canais estreitos no baço.

5. HEMOGLOBINA

   • O QUE É?
     • A hemoglobina é o principal componente das hemácias, formando uma grande e complexa proteína com quatro cadeias proteicas globulares, cada uma envolvendo um grupo heme contendo ferro. Existem muitas isoformas das proteínas globinas na hemoglobina e as mais comuns são designadas alfa, beta, gama e delta, dependendo da estrutura da cadeia. A maior parte da hemoblobina de adultos (designada HbA) tem duas cadeias alfa e duas cadeias beta. Entretanto, uma pequena porção da hemoglobina adulta (cerca de 2,5%) tem duas cadeias alfa e duas cadeias delta (HbA2). Os quatro grupos heme em uma molécula de hemoglobina são idênticos. Cada um consiste em um anel porfirínico composto por carbono-hidrogênio-nitrogênio com um átomo de ferro (Fe) no centro. Cerca de 70% do ferro no corpo é encontrado nos grupos heme da hemoglobina.
   • SÍNTESE
     • A síntese de hemoglobina requer um suprimento adequado de ferro na dieta. A maior parte do ferro da dieta vem de carne vermelha, feijões, espinafre e pão fortificado com ferro. O ferro é absorvido no intestino delgado por transporte ativo. Uma proteína carreadora, chamada de transferrina, liga-se ao ferro e o transporta no sangue. A medula óssea capta o ferro e o utiliza para produzir o grupamento heme da hemoglobina para o desenvolvimento das hemácias.
   • FUNÇÃO
     • A principal função da hemoglobina é transportar o oxigênio (O2) dos pulmões para todos os tecidos do corpo. Ao mesmo tempo, também transporta parte do dióxido de carbono (CO2) dos tecidos para os pulmões ? onde será expelido ? e atua no transporte de nutrientes até as células do organismo.Por ser a responsável pela cor avermelhada do sangue, ela é o indicativo de um organismo saudável ou anêmico. A hemoglobina também é responsável por promover a transformação da glicose em energia.

6. ERITROPOESE

   • Consiste na produção de hemácias e começa na medula óssea vermelha com uma célula precursora chamada proeritroblasto. que se divide várias vezes, produzindo células que começam a sintetizar hemoglobina. Por fim, perto do final da sequência de desenvolvimento o núcleo é ejetado e se torna um reticulócito. Os reticulócitos retêm algumas mitocôndrias, ribossomos e retículo endoplasmático. Os reticulócitos passam da medula óssea vermelha para a corrente sanguínea se espremendo entre as células endoteliais dos capilares sanguíneos. Os reticulócitos se tornam hemácias maduras no período de 1 a 2 dias depois da sua liberação da medula óssea vermelha.

7. FUNÇÕES

   • Além da função-chave no transporte de oxigênio e dióxido de carbono, também participam na regulação do fluxo sanguíneo e da pressão arterial.

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