IMPLANTODONTIA

IMPLANTODONTIA

1. 1 - Introdução

   • O osso alveolar é dente-dependente
     • Maxila mais cortical
     • Mandíbula mais medular
   • Tipos de edentulismo
     • Unitário
       • Reabilitar com Implante
     • Parcial
       • Implante ou PPR
     • Total
       • PT, próteses muco-suportadas, implanto-suportadas ou overdenture.
       • Causa perda óssea extensa

2. 2 - Implantodontia multidisciplinar

   • Endodontia: Manutenção de dentes, presença de processos infecciosos em áreas afins.
   • Dentística: Manutenção de dentes, presença de processos infecciosos em áreas afins.
   • Odontopediatria: Crescimento do paciente infantil para passar pelo tratamento.
   • Prótese: O principal objetivo dos implantes
   • Periodontia: principal correlação interdisciplinar, muito relacionada a periimplantia
   • Classificação de densidade óssea
     • Tipo D1: osso cortical com pouco trabeculado
     • Tipo D2: osso cortical denso com trabeculado grosso
     • Tipo D3: osso cortical fino e trabeculado grosso
     • Tipo D4: osso trabecular fino
     • Tipo D5: osso imaturo
   • Osseointegração
     • Presença de vasos sanguíneos é importante para aosseointegração.
     • Cuidar com a contaminação, superaquecimento da broca, irrigação e periimplantite.

3. 3 - Plano de tratamento

   • Indicações
     • Edentulismo parciais e totais;
     • Elementos unitários
     • Distribuição desfavorável de pilares
     • Rejeição de PTs e/ou PPRs.
   • Contraindicações
     • Absolutas
       • ASA III, IV e V
       • Medicamentos reabsortivos
     • Relativas
       • Comprometimento sistêmico
       • Radioterapia
       • Pacientes em crescimento
       • Gravidez
       • Habilidade do profissional
       • Higiene oral, bruxismo e expectativas não realistas
   • Anamnese
     • Exames Extra Orais
     • Exames Intra Orais
       • Disponibilidade óssea, biotipo periodontal e distância biológica
     • Exames Complementares

4. 5- Cirurgia de Implantes

   • Considerações anatômicas
     • Os implantes devem ser instalados em regiões dentadas, com anatomia específica.
     • Cuidado com estruturas anatômicas como: nervo mentual, forame nasopalatino, seios maxilares, NAI.
   • Considerações Anestésicas
     • Anestesias tronculares em áreas grandes
     • Anestesia infiltrativas em áreas menores
     • Incisões pequenas somente na área onde necessário

5. 4 - Enxertos Ósseos

   • Osteocondução
     • -Neoformação óssea em direção ao material, por aposição, através do material formando novo osso.
   • Osteoindução
     • Neoformação de osso a partir de células mesenquimais indiferenciadas.
   • Osteogênese
     • -Processo pelo qual deriva-se crescimento ósseo oriundo de células viáveis dentro de um enxerto.
     • Fases da Osteogênese
       • Fase I
         • Se inicia entre o 3 e 4 dia. Os osteoblastos se organizam e formam um novo osteóide - dura 4 semanas.
       • Fase II
         • Ocorre osteoindução com a morte e reabsorção das células enxertadas. - Dura cerca de 6 meses.
       • Fase III
         • A porção inorgânica do enxerto se torna o arcabouço do novo osso a se formar. - A cortical assume papel de membrana.
   • Tipos de enxerto
     • Autógeno
       • Doador é o receptor
     • Xenógeno
       • Animal, bovino
     • Alógeno
       • Mesma espécie
     • Aloplástico
       • Sintético
   • Membranas
     • Reabsorviveis
     • Não Reabsorviveis

6. 6 - Anatomia dos Implantes

   • Comprimento do Implante
     • O comprimento de cada implante depende do osso e profundidade em que poderá ser instalado.
       • BIC
         • Área de superfície - Bone-Implant Contact
   • Formato do Implante
     • Cônico e cilíndrico
   • Plataforma
     • Hexágono Interno
     • Hexágono Externo
     • Cone Morse
   • Formato das Espiras
     • Aumenta a superfície de contato osso-implante.
     • Rosca Trapezoidal, Arredondada, Triangular e Quadrada
   • Composição
     • Titânio ou Zircônia
   • Tratamento de superfície
     • Superfícies usinadas
     • Superfícies Jateadas
     • Superfícies revestidas
     • Superfícies modificadas por ácidos
   • Diâmetro
     • Depende de cada paciente, osso ...

7. 7 - Componentes dos Implantes

   • Trans - Cirúrgico
     • Parafuso de cobertura
       • Impedir a invasão de tecidos para as interfaces protéticas.
     • Montador de Implante
       • Facilita a instalação
   • Externalização
     • Cicatrizadores
     • Munhões e Pilares
       • Intermediários entre implante e prótese
   • Componentes da Moldagem
     • Tranferentes
       • Utilizados durante moldagens para auxiliar a determinar a posição do implante.
     • Análogos de Implantes
       • Servem para simular o implante no modelo de gesso
   • Componentes Protéticos
     • Cilindros Calcináveis
       • Servem como guia para a confecção da base metálica da prótese.
     • Parafusos Protéticos
       • Servem para a estabilidade e fixação da prótese aparafusada.