UPP

UPP

1. ETIOLOGÍA DE LA UPP

   • AGENTES CAUSALES UPP
     • PRESIÓN FUERZA PERPENTICULAR
     • FRICCIÓN FUERZA PARALELA
     • CIZALLAMIENTO PRESIÓN + FRICCIÓN
   • FACTORES PREDISPONIENTES PARA APARICIÓN DE UPP
     • HUMEDAD: INCONTINENCIA URINARIA. EXCESO DE SUDORACIÓN. FLUIDOS DE DRENAJES. MAL SECADO DE HIGIENE. EXCESO DE HIDRATACIÓN.
     • CAUSAS VASCULARES: DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUINEO. HIPERTENSIÓN MANTENIDA. ARTERIOESCLEROSIS.
     • CAUSAS NERVIOSAS: ESPASTICIDAD. FALTA DE SENSIBILIDAD
     • CAUSAS ENDOCRINO-METABÓLICAS: DEFICIENCIAS NUTRICIONALES E HÍDRICAS. ANEMIA FERROSA. OBESIDAD. DIABETES. FIEBRE
     • ALTERACIONES CUTÁNEAS
     • OTRAS: EDAD AVANZADA. INMOVILIDAD. FARMACOS INMUNOSUPRESORES.
   • PACIENTES DE MAYOR RIESGO DE UPP: COMATOSOS. GERIÁTRICOS. DIABÉTICOS. NEUROLÓGICOS. TRANSTORNOS LOCOMOTORES.

2. CLASIFICACIÓN Y LOCALIZACIÓN DE LAS UPP

   • CLASIFICACIÓN
     • GRADO I: ERITEMA QUE NO BLANQUEA, EPIDERMIS.
       • GRADO II: EPIDERMIS Y DERMIS
         • GRADO III: HIPODERMIS SIN PASAR LA FASCIA MUSCULAR
           • GRADO IV PASA LA FASCIA Y AFECTA A TEJIDOS SUBYACENTES-
     • ALTERACIONES DE UPP GRADOS III Y IV
       • ESFACELO: CAPA NECROTICA MÁS ELÁSTICA,BLANCA-GRIS AMARILLENTA
         • ESCARA: CAPA NECRÓTICA NEGRA
           • INFECCIÓN
     • ÚLCERAS IATROGÉNICAS
       • ROCE DE DISPOSITIVOS TERAPÉUTICOS
   • LOCALIZACIÓN DE LAS UPP
     • DECÚBITO SUPINO: :OCCIPITAL, OMOPLATOS, CODOS, SACRO, TALONES, APÓFISIS ESPINALES DORSALES Y DEDOS DE PIES POR SÁBANA.
       • DECÚBITO LATERAL: OREJA, OMÓPLATO, COSTILLAS, TROCANTERES MAYORES, CRESTAS ILIACAS, CÓNDILOS FEMORALES, MALEOLOS, LATERAL DEL PIE
         • DECÚBITO PRONO: FRENTE, OREJA, PÓMULO, MAMAS, CRESTAS ILIACAS, PUBIS, PENE, RODILLAS, DEDOS DE LOS PIES.
           • SEDESTACIÓN: OCCIPITAL, OMOPLATOS, SACRO, TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS, HUECOS POPLÍTEOS, TALONES.
   • EVRUPP
     • ESCALA NORTON 1962. ESCALA BRADEN Y WATERLOO 1985. ESCALAS ESPAÑOLAS: NOVA-4 1994, EMINA 1998. ESCALAS PEDIÁTRICAS: BRADEN Q 1996, NSRAS 1997.

3. PREVENCIÓN DE LAS UPP

   • MEDIDAS PARA DISMINUIR PRESIÓN: MOVILIZACIÓN PRECOZ, CAMBIOS POSTURALES (PLÁN DE CUIDADOS) . REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO (HOJAS DE REGISTRO TIPO CUADRICULA O RUEDA HORARIA). SEMP ( UTILIZACIÓN DE DISPOSITIVOS PASIVOS Y ACTIVOS).
   • MEDIDAS PARA DISMINUIR FRICCIÓN Y CIZALLA: EVITAR ARRASTRES, ARRUGAS Y RESTOS COMIDA EN SÁBANAS.
   • MEDIDAS PARA EVITAR HUMEDAD: HIGIENE Y SECADO ADECUADO, HIDRATACIÓN ADECUADA. VIGILAR INCONTINENCIA YSUDORACIÓN. USAR DISPOSITIVOS DE COLECTORES ADECUADOS. CREMA BARRERA.
     • CUIDADOS GENERALES PIEL. NO USAR SOLUCIONES ALCOHOLICAS SOBRE PIEL.
       • NUTRICION Y EQUILIBRIO HÍDRICO ADECUADO. CONTROL DE PESO. PROHIBIDO COMIDA EXTRAHOSPITALARIA.

4. TRATAMIENTO DE LAS UPP

   • OBJETIVOS: ELIMINAR O REDUCIR AGENTES CAUSALES Y FACTORES PREDISPONENTES.. IDENTIFICAR EL GRADO DE LA UPP. EVITAR EXTENSIÓN Y COMPLICACIONES DE UPP. PROMOVER LA CICATRIZACIÓN UPP
   • TRATAMIENTO UPP GRADO I. LAVAR CON AGUA JABONOSA. ACLARAR CON SOLUCIÓN SALINA. SECAR. ACIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS. DISPOSITIVOS SEMP. RECOGER MATERIAL. REGISTRO E INCIDENCIA.
   • TRATAMIENTO UPP GRADO II. LAVAR CON SUERO. ACLARAR CON SOLUCIÓN SALINA. SECAR LA PIEL QUE BORDEA LA ÚLCERA. APOSITO HICROCOLOIDE.
   • TRATAMIENTO UPP GRADO III Y IV.DESBRIDAMIENTO QUIRURGICO, COLAGENASA, HIDROGEL E HIDROCOLOIDES. EXUDADO. RELLENO BIOACTIVACIÓN Y EPITELIZACIÓN. PROTECCIÓN. RECOGER MATERIAL . ZONA DE SUCIO. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. REGISTRO E INCIDENCIA.
   • MATERIALES DE CURA: APOSITOS HIDROCOLOIDES, HIDROGEL, ALGINATO, ESPUMA DE POLIURETANO. PLATA. MATRIZ DE COLÁGENO. COLAGENASA.
   • FUNCIONES TCAE EN CURAS: RECONOCER RIESGOS EN PACIENTE. PREPARAR MATERIAL. AYUDAR A ENFERMERO.ACOMODAR PACIENTE. RECOGER MATERIAL. CONTROLAR ALMACEN Y MATERIAL DE CURAS.