Métodos de Análise

1. Donders

1. Mapa da Zona de Visão Binocular
2. Padrão matemático
3. Métodos exatos

1. Skeffington

Nota:

• Para utilizar esse sistema de análise é preciso se familiarizar com os protocolos de exames específico da OEP e segui-los com precisão!!!  
• É preciso também se familiarizar com o tipo de linguagem utilizada!

1. 21 Pontos

   Nota:

   • Baseados nos critérios de Sheard.
   • Como foram esquecidos alguns testes, há ao todo realmente 28 testes!!
   • Os que estão em escuro foram os testes que foram esquecidos e adicionado posteriormente.
   1. 1
      1. Oftalmoscopia

         Nota:

         • Analisa as características do FO que devem ser observadase encaminhada quando necessário.
   2. 2
      1. Oftalmometria

         Nota:

         • Aparelho utilizado para medir a curvatura central da córnea.  Serve para achar o valor do cilindro corneal.
         • Atualmente não é mais comercializado!
   3. 2A
      1. AV em VL
   4. 3
      1. Foria VL

         Nota:

         • 6▲BS ou BI no olho dominante no outro olho 15▲BN  troca de 2 em 2▲  e mede a foria restante no momento de alinhamento das imagens 
         • imagem alinhada=  orto desalinhada = X ou E   Se for base interna= X Base externa= E 
         • resultado esperado 0,5▲X
   5. 3A
      1. Foria em VP

         Nota:

         • Mesma técnica da Foria de VL só que com objeto de fixação a 40cm
         • resultado esperado 6▲X
   6. 4
      1. Retinoscopia a distância

         Nota:

         • Utiliza a distância de trabalho a 66cm com lente de 1,50D
   7. 5
      1. Retinoscopia 50cm

         Nota:

         • A partir da lente encontrada na retinoscopia a distância até neutralizar os meridinos.
   8. 6
      1. Retinoscopia 1M
   9. 7
      1. Subjetivo - Monocular VL

         Nota:

         • Com o valor da Retinoscopia a 50cm, coloca-se lente até embaçar e depois começa diminuir em passos de 0,25D até a melhor Av com máximo positivo.
   10. 7A
       1. Subjetivo Binocular

          Nota:

          • Mínimo positivo com a melhor Av.
          • Inicia com o valor do subjetivo Monocular
          • Introduz a relação acc e convergência.
          • teste bicromático para realçar o equilibrio binocular
   11. 8
       1. Foria induzida VL

          Nota:

          • Com as lente do teste 7 e mesmo método do teste 3
          • esperado = 0,5▲ X
   12. 9
       1. Vergência a distância

          Nota:

          • Emborronamento com ▲BT
          • resultado esperado = 7-9
   13. 10
       1. Convergência VL

          Nota:

          • Partindo do 9, continua colocando ▲BT até ver duplo e depois o valor de recuperação.
   14. 11
       1. Divergência VL

          Nota:

          • Com ▲BN se acha o valor de diplopia e embaçamento.
   15. 12
       1. Forias e Duções Verticais VL

          Nota:

          • Com resultado do teste 7, se colocam 10-15▲ BN e 6▲BS para achar hiper ou hipoforias 
          • caso haja uma foria vertical, devem ser observada as duções
   16. 13
       1. Foria Induzida VP

          Nota:

          • Com o resultado de 7 avaliar a quantidade de ▲ a 40cm 
          • Com a adição de lentes de +/- 1,00D é possivel avaliar a vergência em relação acc (Ac/A) 
   17. 14
       1. Cil Cruzado Dissociado

          Nota:

          • Com o resultado de 7 monocular 40cm 
   18. 15
       1. Foria Induzida pelo Cil Cruz Dissoc

          Nota:

          • Pelo resultado do teste 14, se mede a quantidade de ▲ induzido
          • Acha o valor do LAG
   19. 14A
       1. Cil Cruzado Binocular

          Nota:

          • Com o resultado do teste 14, se coloca o cil cruzado e observa qual linha se vê mais nítida. Horizontais ou verticais e neutralizar.
   20. 15A
       1. Foria Induzida pelo Cil Cruzado Bin

          Nota:

          • Com as lentes do teste anterior se mede os ▲induzidos
   21. 16
       1. CRP

          Nota:

          • Aumenta a quantidade de ▲ BT até ver borrado 
          • esperdo = 15▲
   22. 16A
       1. RFP

          Nota:

          • Depois de ver borrado, adiciona mais ▲ até ver duplo e depois recuperar. ▲BT 
   23. 17
       1. CRN

          Nota:

          • Com ▲BN, se anota a quantidade que se vê borrado.
   24. 18
       1. Forias e duções Verticais VP

          Nota:

          • procedimento do teste 11, a 40cm. Se houver foria vertical se realiza as duções.
   25. 17A
       1. RFP

          Nota:

          • Adiona-se ▲ até ficar duplo e depois volta até recuperar.
   26. 19
       1. AA

          Nota:

          • A 33cm com resultado de 7 e com cartas de Jaeger. Compensa a distância ( lente de 2,5D ) 
          • Lentes negativa de 0,50 em 0,50 até ficar borrado.  
          • Para présbitas se faz a diferença do teste 14 e do 7 e depois coloca-se as lentes negativas até borrar.
   27. 20
       1. ARP

          Nota:

          • Com lentes negativas em passos de 0,25 até a visão borrar.
          • Resultado de 2,25 a 2,50D
   28. 21
       1. ARN

          Nota:

          • Se realiza com lentes positivas de 2,25 em 0,25D
          • esperado 1,75 a 2,00D
   29. Desvantagens
       1. Medidas rigoras
          1. Realizar todos os testes exatamente conforme as instruções
       2. Modelo Técnico
          1. Regras definidas
       3. Não explica a Fisiologia

          Nota:

          • Explica apenas como se dá a realização dos testes
       4. Muitos cálculos
          1. Difícil compreensão
       5. Faltam testes
          1. Não leva em conta a flexibilidade de acc e a estereopsia
2. Tabela de valores esperados
   1. Comparação
      1. Valores altos = a cima da linha horizontal
         1. Tipos básicos de classificação
            1. Tipo B = problemas Acc
            2. Tipo C = problemas de convergência
      2. Valores baixos = a baixo da linha horizontal
3. Conceito
   1. problemas de visão causados ao longo do tempo e por condições estressantes
      1. excessiva leitura e trabalho de perto
         1. Pode resultar em problemas acc, de vergencia, erros refrativos e estrabismos
      2. Avaliar a deteriorização do sistema e prescrever terapia
   2. problemas de visão podem ser prevenidos
      1. Se desenvolvem pela adaptação a demanda em ponto próximo

1. Mitchell Scheiman
2. Bruce Wick

1. Leva em conta a flexibilidade de ACC e estereopsia