OTITIS EXTERNA

OTITIS EXTERNA

1. Inflamación que compromete la piel del conducto auditivo externo

   • EPIDEMIOLOGÍA
     • 10% de la población
     • En niños entre 5 y 12 años de edad
     • 5 veces más frecuente en nadadores
   • FACTORES DE RIESGO
     • Exceso de humedad
     • Limpieza excesiva del conducto auditivo
     • Conductos más estrechos
     • Cambios en el pH de la piel
   • INTERROGATORIO
     • Sintomatología
     • Tratamientos utilizados
     • Traumatismos
     • Factores que condicionen inmunosupresión
     • Antecedentes de OMC
     • Antecedentes de cirugía otológica
   • CLÍNICA
     • Prurito
     • Otalgia
     • Sensación de oído tapado
     • Hipoacusia
     • Otorrea ocasionalmente
     • Signos de inflamación y eritema con estenosis del CAE
   • DIAGNÓSTICO
     • Se basa en la inspección
       • secreción abundante
         • Puede ser difícil diferenciar
   • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
     • Otitis media supurativa
     • Dermatitis seborreica
     • Psoriasis
     • Dermatitis por contacto
     • Herpes Zóster ótico
     • Carcinoma del conducto
   • TRATAMIENTO
     • NO FARMACOLÓGICO
       • Gotas óticas
       • Medidas generales:
     • FARMACOLÓGICO
       • Neomicina polimixina B fluocinolona
       • No aplicación exclusiva de esteroide ótico tópico
       • No indicar gotas óticas perforación
       • Analgesia sistémica:
       • No indicar analgesia tópica ótica.
       • Antibióticos sistémicos reservados
   • OTOCEROSIS
     • Cuando el cerum se impacta ocasiona síntomas que incluyen otalgia, acufeno, sensación de plenitud ótica, tos e hipoacusia
       • Factores que impiden expulsión:
         • Uso de audífono o hisopo de algodón
         • Conductos auditivos estrechos o deformados
         • Cirugía previa
         • Enfermedades dermatológicas
       • CLASIFICACIÓN
         • Otoespongiosis
           • Fase de congestión osteoide, también llamada hiperplasia reactiva.
         • Fase de transición.
           • El hueso toma un aspecto esponjoso característico.
         • Otosclerosis
           • En esta se pueden distinguir el tipo obliterante y no obliterante
       • CUADRO CLÍNICO
         • Hipoacusia
         • Acúfeno
         • Paracusia
         • Trastornos del equilibrio
       • DIAGNÓSTICO CLÍNICO
         • Historia clínica
         • Otoscopía
           • Características del conducto, otocerosis (cantidad y características), visualización o no de la membrana, presencia o ausencia de secreciones
       • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
         • Sindrome de meniere.
           • Trastorno del oído interno que provoca episodios de mareos y pérdida de la audición.
       • TRATAMIENTO
         • Extracción que puede llevarse a cabo mediante lavado del conducto o instrumentación.
           • Lavado por Irrigación.
           • Extracción instrumental.
           • Cerumenolíticos.
       • COMPLICACIONES
         • Sordera completa
         • Parálisis facial
         • Acúfeno
         • Disgeusia
         • Vértigo incapacitante
         • Perforación timpánica

2. Causa infecciosa

   • 90% etiología bacteriana
   • Staphylococcus aureus y Pseudomona aeruginosa

3. Exceso de limpieza

4. Limpieza excesiva del conducto

   • Con elementos no apropiados;generan traumatismos locales y lesiones

5. Cambios en el pH de la piel

   • Por lavados con agua jabonosa o uso de gotas alcalinas

6. ANAYA CAMPOS LUIS ENRIQUE