Candida spp.

Candida spp.

1. ESTRUTURA

   • A morfologia desses microrganismos não é sempre leveduriforme, podendo apresentar formações de pseudo-hifas, que são células alongadas semelhantes à hifas
     • Nos tecidos, a Candida spp. apresenta três formas morfológicas: célula leveduriforme, pseudo-hifa e hifa, Qualquer Candida spp. produz brotamento, como célula de levedura, os blastos-poros ou blastoconídios e as formas filamentosas, a pseudo-hifa ou pseudomicélio

2. LOCALIZAÇÃO

   • Espécies de Candida são encontradas no tubo gastrointestinal em 80% da população adulta saudável, nas mulheres cerca de 20 a 30% apresentam colonização por Candida vaginal

3. ESPÉCIES

   • As principais espécies patogênicas são:
     • C. albicans C. tropicalis C. pseudotropicalis C. guilliermondii C. parapsilosis C. krusei. C. glabrata C. lusitanae

4. Espécies de Candida residem como comensais, fazendo parte da microbiota normal dos indivíduos sadios.

   • Porém, quando há uma ruptura no balanço normal da microbiota ou o sistema imune do hospedeiro encontra-se comprometido, devido ao fato de que o fungo não é afetado por drogas antibacterianas, algumas vezes ele é capaz de crescer sobre o tecido mucoso quando os antibióticos suprimem a microbiota bacteriana normal, mudanças no pH normal das mucosas também podem gerar um efeito similar, as espécies do gênero Candida tendem a manifestações agressivas, tornando-se patogênicas. Quanto à origem, pode ser endógena, quando oriunda da microbiota; ou exógena, como uma DST.
     • Candida Albicans
       • A candidíase, também denominada candidose, é infecção causada por fungos do gênero Candida. O agente mais comum é Candida albicans (que é um habitante normal nas mucosas respiratória, digestiva e genital)
         • A maior parte das infecções causadas por C. albicans é de origem endógena. Mais recentemente, a transmissão exógena, principalmente intra-hospitalar, de C. albicans e de outras espécies do gênero, tem sido relatada.
         • Podemos dividi-la em cutâneo-mucosas, sistêmicas e alérgicas. As lesões são úmidas e recobertas por uma pseudomembrana esbranquiçada que, ao ser removida, apresenta fundo eritematoso, quando em mucosas; e lesões-satélites eritematosas de aspecto descamativo, quando cutâneas.
           • As áreas infectadas se tornam de cor vermelho vivo, com lesões nas bordas. As lesões da candidíase vulvovaginal lembram as da candidíase oral, porém produzem mais irritação, coceira intensa, uma descarga espessa, coalhada e amarela, com cheiro fermentado ou sem odor. C. albicans, a espécie de cândida responsável pela maioria dos casos. Se a candidíase se tornar sistêmica, o que pode acontecer no caso de pacientes imunossuprimidos, uma doença fulminante (que surge súbita e intensamente) e morte podem resultar.
             • Essas lesões podem variar de superficiais a profundas; brandas; agudas ou crônicas envolvendo diversos locais, tais como a boca, garganta, língua, pele, couro cabeludo, genitálias, dedos, unhas e até mesmo órgãos internos.
       • É uma levedura diplóide com história de dimorfismo fúngico invertido. Enquanto outros fungos se encontram na natureza na fase miceliana e causam doenças no homem na fase leveduriforme, a C. Albicans comporta-se de maneira contrária.
       • A verificação da forma invasiva do fungo, que são as hifas e células leveduriformes, em material de biópsia ou raspado das lesões, fundamenta o diagnóstico de candidíase. As hifas são septadas, com septos espaçados; próximos aos septos aparecem as células leveduriformes, que podem ser arredondadas ou ovaladas.
     • ANTIFÚNGICOS
       • Muitas drogas antifúngicas agem junto aos esteróis presentes na membrana plasmática. Nas membranas dos fungos, o principal esterol é o ergosterol (o ergosterol é um tipo de colesterol presente na membrana das células vegetais e fúngicas). Quando a síntese de ergosterol em uma membrana fúngica é bloqueada, a membrana se torna excessivamente permeável, levando à morte da célula. A inibição da síntese do ergosterol é, portanto, a base da toxicidade seletiva de muitas drogas antifúngicas
         • incluindo membros dos grupos polieno, azol e equinocandinas.
     • . Recém-nascidos, cuja microbiota normal ainda não se estabeleceu, frequentemente apresentam uma camada esbranquiçada na cavidade oral, denominada candidíase oral. Pessoas imunossuprimidas, incluindo pacientes com Aids, são propensas às infecções por Candida na pele e nas membranas mucosas. Em pessoas obesas ou com diabetes, as áreas da pele naturalmente mais úmidas tendem a se tornar infectadas por esse fungo.
       • A infecção por Candida Albicans em recém-nascidos, pode se dar pelo contato com as secreções da mãe que está com o fungo durante o parto, ou até mesmo devido à mastites que a mãe pode apresentar e a doença é passada para a criança durante a amamentação

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