MENOPAUSA

MENOPAUSA

1. É a ultima menstruação devido a falência ovariana, mas só pode ser confirmada um ano após o ultimo sangramento (diagnóstico retrospectivo).

2. Climatério: É o pedido fisiológico que se inicia desde os primeiros indícios de falha ovariana, mesmo que os ciclos continuem regulares até os ovulatorios.

   • Sintomas: Calafrios, insônia ou sono agitado, vertigens, parestesia, diminuição de memória e fadiga.

3. Sintomas: Irregularidade menstrual, fogachos, alterações de humor irritabilidade, ansiedade, depressão relacionados a envelhecimento

   • "fogachos"ou ondas de calor
     • Sintomas vasomotores que podem ocorrer em qualquer fase do climatério, pode ser acompanhada de sudorese ou nao no tronco, pescoço e face. Palpitacao e mal estar que se repetem varias vezes no dia

4. O ovário esgotou mas a função ovariana ainda existe, o ovário continuar ativo e as alterações mais significativas envolvem o estrogênio, progesterona, os androgênios e as gonadotrofinas.

   • Estrogenio: Como não há folículos, a produção se torna desprezível. Mas o estradiol e o estroma continuam mensuráveis.
     • Androgenios: Após a menopausa, a produção total de androgênicos (testosterona e androstenediona) diminui, tanto por causa da queda na produção quanto da suprarrenal.
       • Progesterona: Não há produção após a menopausa. Por isso, a produção de estrógenos sem a progesterona causa a proliferação endometrial, podendo levar ao Ca de endométrio ou hiperplasia.
         • Gonadotrofinas: Como consequencia da queda de hormônios ovariano, o Feedback exercício por eles sobre a hipófise é suavizado e as gonadotrofinas se elevam consideravelmente

5. Fase inicia em 95% das mulheres entre os 39 e os 51 anos (46 anos em média)

6. Diagnóstico laboratorial: Encontramos amenosrréia associadas a valores baixos de inibida e principalmente valores de FSH (> 35-40 UI/L ) Esse diagnóstico é importante devido ao quadro de amenorreia em idade inferior aos esperado. ( precoce)

   • Em mulheres usuárias de anticoncepcional, o diagnóstico de menopausa so será confirmado após a suspensão do uso. Necessário dosar também o FSH no ultimo dia de pausa entre as cartelas. Valores maiores que 40mUI/ml sugerem falência ovariana, o que deve se repetir 30 dias depois sem medicação.

7. Menopausa precoce: Antes deos 39 anos. Menopausa tardia: Apos os 55 anos sem sintomas.

8. S17P1: "MENOPAUSA". Coordenador: Milena Viana / Secretária: Marilia Vasconcelos. Participantes: Maysa Gabriela, Nyvia Emanuele, Juliana Santos, Henrique, Milena Viana, Ana Isabel

   • REFEREÊNCIAS: DE MELO, Nilson Roberto. Manual de orientação do climatério, 2010. Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa, Sao Paulo. Febrasgo

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