TESTES E TRIAGEM NEONATAL

TESTES E TRIAGEM NEONATAL

1. Diagnóstico prévio de 6 doenças

   • Hipotireoidismo congênito
   • Fenilcetonúria
   • Hemoglobinopatias
   • Fibrose cística
   • Hiperplasia adrenal congênita
   • Deficiência de biotinidase

2. TESTE DO OLHINHO - TESTE DO REFLEXO VERMELHO

   • Rastreio de anormalidades no segmento posterior do olho, feito com oftalmoscópio pelo pediatra
   • Feito com oftalmoscópio direto, a 50cm-1m do olho do paciente, em ambiente escurecido
   • Periodicidade
     • Antes da alta na maternidade
     • 2-3x por ano nos primeiros 3 anos de vida
     • 1x ao ano do 3° ao 5° ano de vida
   • Prematuros ou < 1500g ou IG < 35 semanas
     • Oftalmoscópio indireto, com lente de 20-28 dioptrias, sob midríase medicamentosa, a partir da 4° semana de vida, por oftalmologista
   • Opacidade - leucocoria
     • Catarata congênita
     • Retinoblastoma
       • Tumor maligno intraocular (de células retinianas imaturas)
     • Glaucoma congênito
     • Opacidades congênitas da córnea
     • Retinopatia da prematuridade
     • Inflamações e hemorragias intraoculares

3. TESTE DO CORAÇÃOZINHO

   • Rastreia alterações cardíacas por meio da oximetria de pulso no MSD e em um dos MI
     • Rastreio e cardiopatias dependentes da persistência do canal arterial
       • Atresia pulmonar
       • Hipoplasia do coração esquerdo
       • Coarctação da aorta crítica
       • Transposição das grandes artérias
   • Teste de oximetria
     • Oximetria de pulso no MSD e em um dos MI 24h-48h antes da alta hospitalar (IG > 34 semanas)
       • SpO2 < 95% ou uma diferença ≥ 3% entre as medidas
         • Repetir oximetria em 1h
           • SpO2 < 95% ou uma diferença ≥ 3% entre as medidas
             • Realizar ecocardiograma (não dar alta até esclarecimento do diagnóstico)
           • SpO2 ≥ 95% e uma diferença > 3% entre as medidas
             • Seguimento neonatal de rotina
       • SpO2 ≥ 95% e uma diferença < 3% entre as medidas

4. TESTE DA ORELHINHA

   • Lactentes sem indicador de risco
     • Emissões otoacústicas evocadas, que avaliam a passagem do som até a cóclea
       • Não avalia transmissão pelas vias neurológicas
   • Lactentes com indicador de risco
     • Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE)

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