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EPICONDILITIS LATERAL
- "Es una lesión MUSCULOTENDINOSA en la cara lateral externa del codo"
- CAUSADA POR
- 1. sobrecarga repetitiva sobre los músculos del epicóndilo
- Principalmente en
segundo radial
externo (97% de
los casos )
- Como consecuencia se producen microrrupturas
en la zona tendinosa cerca a la unión del hueso
que no son capaces de cicatrizar adecuadamente
(suele comenzar en el segundo radial externo)
- FASE AGUDA
- INFLAMACION
- FASE CRONICA
- Que posteriormente desaparece y
evoluciona a CAMBIOS DEGENERATIVOS en
la sustancia del tendón
- escasez de células inflamatorias
- tejido de granulación vascularizado
- fibras de colágeno desorganizadas
- invasión de fibroblastos
- escasez de células inflamatorias
- DOLOR
- Los receptores nerviosos
nociceptivos "sustancia P y
glutamato" se han sensibilizado y
ha disminuido su umbral de dolor
- por la tensión provocada en la región
- Por esta razón cualquier golpe leve o roce exacerba el dolor
- Por esta razón cualquier golpe leve o roce exacerba el dolor
- por la tensión provocada en la región
- Alteración segmentaria de C5, C6, C7
- Provoca una disminución de la tolerancia del dolor del periostio del epicondilo.
- Por la compresión del plexo toracobraquial
- Que además puede generar dolor y debilidad del brazo y parestesias en la mano
- Que además puede generar dolor y debilidad del brazo y parestesias en la mano
- Por la compresión del plexo toracobraquial
- Provoca una disminución de la tolerancia del dolor del periostio del epicondilo.
- Los receptores nerviosos
nociceptivos "sustancia P y
glutamato" se han sensibilizado y
ha disminuido su umbral de dolor
- Que posteriormente desaparece y
evoluciona a CAMBIOS DEGENERATIVOS en
la sustancia del tendón
- lo que desencadena retracción
del ligamento anular
- FASE CRONICA
- DOLOR
- INFLAMACION
- FASE AGUDA
- posteriormente, comprometiendo el musculo
extensor común de los dedos por
- su comportamiento biomecánico
- en flexoextensión y pronosupinación
- a nivel de cartílago
- edema, reblandecimiento y fisuración
- lo que conduce a una hiperemia local
- lo que conduce a una hiperemia local
- edema, reblandecimiento y fisuración
- a nivel de cartílago
- ligamento anular, capsula articular y
ligamento lateral externo al estar en
relación con la inserción con los
tendones del epicondilo
- sufre tracciones repetidas por eso los
movimientos de rotación de la cabeza radial
provocado traumas en ligamento anular
- ocasionando
- ocasionando
- sufre tracciones repetidas por eso los
movimientos de rotación de la cabeza radial
provocado traumas en ligamento anular
- en flexoextensión y pronosupinación
- su comportamiento biomecánico
- Como consecuencia se producen microrrupturas
en la zona tendinosa cerca a la unión del hueso
que no son capaces de cicatrizar adecuadamente
(suele comenzar en el segundo radial externo)
- Principalmente en
segundo radial
externo (97% de
los casos )
- 2. sobrecarga brusca en un solo episodio
- 3. Trauma directo
- 4. sobrecarga por tracción extrínseca
- 1. sobrecarga repetitiva sobre los músculos del epicóndilo
- TIPOS
- Superior o humeral
- debido a insercionitis o miositis del musculo primer radial
- debido a insercionitis o miositis del musculo primer radial
- Medio o articular
- condritis del cóndilo
- condritis del cóndilo
- Inferior o antebraquial
- artritis o bursitis radiohumeral o miositis de los supinadores
- artritis o bursitis radiohumeral o miositis de los supinadores
- Superior o humeral
- Clínica
- Dolor sobre el epicondilo que se irradia hacia el antebrazo suele ser insidiosos
- Al agarrar objetos
- En reposo con paresia antialgica y signos de rigidez matinal
- Aumenta con
- Extensión contra resistencia de la
muñeca
- Flexión pasiva de la muñeca con codo en extensión
- Dolor a la palpación
- Extensión contra resistencia de la
muñeca
- Bibliografía:
- 1.Sociedad Española de cirugía ortopédica y traumatología. Manual de cirugía ortopédica y
traumatología. 2da ed. Ed médica panamericana. España. 2009.
- 2. Bravo Acosta Tania. Síndrome de opérculo torácico. Diagnóstico y rehabilitación en enfermedades
ortopédicas. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2006.
- 2. Bravo Acosta Tania. Síndrome de opérculo torácico. Diagnóstico y rehabilitación en enfermedades
ortopédicas. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2006.
- 1.Sociedad Española de cirugía ortopédica y traumatología. Manual de cirugía ortopédica y
traumatología. 2da ed. Ed médica panamericana. España. 2009.
- Al agarrar objetos
- Dolor sobre el epicondilo que se irradia hacia el antebrazo suele ser insidiosos
- Clínica
- CAUSADA POR
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