Mapa mental

MINERAIS

Lorena Nunes Portugués

Contenido del mapa

MINERAIS

ZINCO
- Função:
  - crescimento e replicacão celular
  - fagocitária
  - imunitaria celular e humoral
  - maturacão sexual
  - fertilidade e reproducão
  - atua na estabilizacãode lisossomas nos processos de síntese proteíca e de membrana para a circulacão de elementos celulares
- Carência
  - Diminuicão no crescimento
  - Perda de cabelo
  - Diminuicão da imunidade
- Fontes de alimentos que mais contém:
  - Ostras cruas
    - 90,8 mg/100g
  - mingau em pó
    - 15,2 mg/100g
  - farinha de arroz
    - 8,5 mg/100g
- Absorcão
SÓDIO (Na+)
- Principal eletrólito do fluido extracelular
- Papel fundamental na manutenção do volume e da osmolaridade
  - Equilíbrio hidroeletrolítico
    - Bomba de sódio e potássio
      - Manutenção das concentrações iônicas de sódio e potássio
    - Sódio é perdido
      - água é excretada
        manter a osmolaridade normal
    - sódio é retido
      - água deve ser retida
        para dilui-lo
- 95% do conteúdo total de sódio corporal
  - encontram -se no fluído extracelular
- Fonte de sódio para o organismo
  - alimentação
- Contribui para a manutenção do equilíbrio ácido -base
  - bom funcionamento das céls corporais
- Contribui para absorção de nutrientes
- Essencial para a contração muscular e transmissão nervosa
  - potencial de ação
- sódio da dieta é absorvido pelo trato gastrointestinal
- em condições normais
  - a concentração plasmática de sódio está entre 135 e 145 mEq/L
- Absorção
  - Intestino delgado
  - corresponde a 98% do total de sódio consumido
- Excreção- em condições normais
  - 90 a 95% rins
    - através da urina
  - restante
    - perdido por meio das fezes e da pele (suor)
  - em condições de equilíbrio
    - quantidade de sódio excretada na urina é quase igual a ingerida
  - Em condições patológicas
    - como em distúrbios gastrintestinais com vômito e diarréia
      - perda significativa desse mineral
- Regulação
  - mecanismos
    - sistema renina- angiotensina- aldosterona
      - controle da pressão arterial
      - diminuição da PA , diminuição do volume plasmático e concentração plasmática
        ativam esse sistema
        ocorre
        secreção de renina pelas células justaglomerulares dos rins
      - Angiotensinogênio
        angiotensina I
        angiotensina II
        Rim
        Reabsorção tubular de sódio e retenção de água
        glândula suprarrenal
        aldosterona
        vaso sanguíneo
        aumento da pressão arterial
        efeito adverso do consumo excessivo de sal
        vasoconstrição
        hipófise
        ADH
        Retenção de água
        redução do volume da urina
    - peptídeo atrial natriurético
    - mecanismos intrarenais
    - sistema nervoso simpático
      - modificações no fluxo sanguíneo medular renal
      - liberação de renina
      - efeito direto nos túbulos renais
      - é ativado e suprimido em situação de excesso de sódio
        DEPLEÇÃO DE SÓDIO
    - sistema calicreína - quinina
- Funções
- Recomendações
  - Adultos jovens - IA: 1,5g/dia (IOM, 2004)
  - Quantidade mínima p/ repor perdas: 0,18g/dia (IOM,2004)
    - Sob condições de adaptação máxima e sem suor
  - Limite superior tolerável de ingestão 2,3 g/dia (IOM, 2004)
  - Adultos - menos de 2g/dia para adultos (OMS)
- Consumo acima de 2,4 g
  - causa importante de hipertensão arterial
- Fontes
  - cloreto de sódio
    - sal de cozinha
  - carnes
  - leite
  - ovos
  - temperos industrializados
  - molhos prontos
  - salgadinhos
  - defumados
  - embutidos
  - enlatados
  - glutamato monossódico
  - aditivos alimentares
  - bicarbonato
  - citrato de sódio
- Fatores dietéticos que interferem na excreção
  - administração de sais de potássio
  - cálcio
- Deficiência
  - rara
  - pode ocorrer
    - uso de medicamentos diuréticos
      - indivíduos com suor profuso
    - atletas que praticam exercícios físicos extenuantes
      - em ambientes quentes ou trabalhadores braçais
  - Manifestações
    - fadiga
    - diarreia
    - anorexia
    - hipotensão
- Consumo no Brasil
  - 2x maior que o limite máximo recomendado pela OMS
    - Está associado ao consumo (IBGE ,2010)
      - pizza
      - refrigerante
      - carnes processadas
      - salgadinhos industrializados
      - biscoitos recheados
SELÊNIO (Se)
- duas formas de compostos na natureza
  - orgânica
  - inorgânica
- a principal forma de excrecão
  - urinária
    - ocorre quando a ingestão alimentar é adequada
- funções
  - Protecão celular
  - utilizacão normal do iodo na producão de hormônios tireodianos
  - Sistema imune
    - antioxidante
    - anti-inflamatório
- Fontes
  - nozes
  - peixe
  - ovos
  - pães e cereais
- deficiência
  - doenças degenerativas
  - doenças cardiovasculares
  - doença de Keshan
  - incidência de câncer
- Toxicidade
  - enfraquecimento capilar e das unhas
  - respiração com odor de alho
  - intoxicação mais aguda
    - vômitos
    - edema pulmonar
  - não é comum
- é um oligoelemento
  - mineral que o organismo necessita em quantidades muito pequenas
- Recomendação diária
  - 55msg/dia
    - adulto
    - adolescente (14 a 18)
POTÁSSIO
- Conteúdo corporal total aproximadamente 50 mmol/kg de peso corporal
  - 98% se encontram no fluido intracelular
    - Células musculares, hepáticas e eritrócitos
  - 2% no fluido extracelular
- absorção
  - trato gastrointestinal
    - transportado para o fígado
      - através da circulação portal
- excreção
  - rins
    - Regulada por um processo de excreção
      - independente da filtração glomerular e da quantidade de potássio filtrado
        85% a 90% do potássio filtrado no glomérulo são reabsorvidos
        na porção proximal do néfron
  - quantidades mínimas- fezes e suor
- balanço de potássio
  - processo lento e requer várias horas
  - quando o potássio dietético é absorvido
    - excesso é excretado pelos rins
      - manter o balanço
  - baixa concentração de potássio
    - suprime a liberação de aldosterona
      - possibilitando máxima reabsorção renal de potássio
- Funções
  - Equilíbrio hidroeletrolítico
    - bomba de sódio e potássio
    - elevada concentração de potássio dentro da célula
  - Pressão arterial
  - Transmissão nervosa e contrações musculares
    - manutenção do potencial elétrico
  - Metabolismo energético e secreção de insulina
    - cofator de enzimas
  - Regulação do pH
  - Participa da regulação de processos
    - síntese de proteína e glicogênio
- fontes
  - frutas
  - hortaliças
  - carnes
  - produtos lácteos
  - cereais
- Recomendações
  - A ingestão adequada é de 4,7 g/dia para todos os adultos jovens
- Deficiência de potássio
  - pouco provável por consumo alimentar insuficiente
  - Em condições clínicas - vômito ou diarréia
    - deficiência desse eletrólito
      - HIPOPOTASSEMIA
        Concentração plasmática menor que 3,5 mmol/L
  - medicamentos (diuréticos)
    - perda excessiva de potássio
  - deficiência grave
    - arritmias cardíacas
    - fraqueza muscular
    - intolerância a glicose
- Consumo de potássio no Brasil
  - POF- 2008- 2009
    - homens - 2,3g a 2,5 g
    - mulheres - 2,1g a 2,2 g
  - 97% dos homens adultos - ingestão abaixo da referência
  - IBGE, 2010
  - Araújo e cols, 2013
    - 90% da população brasileira consume frutas e hortaliças abaixo do recomendado
      - Justifica o alto percentual de indivíduos com consumo baixo de potássio
MAGNÉSIO (Mg)
- Necessidade diária
  - estimada entre 30 a 420 mg/dia
    - pode aumentar na gestação e lactação
  - aumenta com
    - alta ingestão de
      - Cálcio
      - proteína
      - vitamina D
      - álcool
    - estresse físico ou psicológico
  - situações de arritmias cardíacas e diarreia
    - pode aumentar para 600 a 1200 mg/dia
- sólido à temperatura ambiente
- No organismo
  - o conteúdo de Mg corporal total é de 25 g
    - 60% a 65% está nos ossos
      - reserva desse mineral nas formas de fosfato e carbonato (juntamente com o músculo)
    - 27% no tecido muscular e interior das células
    - 1% se encontra no plasma
- Absorção
  - 45% no intestino delgado, cólon e menor proporção no estômago
  - 55% é excretado nas fezes
  - aumenta
    - lactose ou outros carboidratos
    - PTH
    - Vitamina D
  - diminui
    - presença de fosfato
    - álcalis
    - fibras
    - fitatos
    - álcool
    - excesso de gordura
  - pode ocorrer por dois mecanismo
    - facilitado por carreador
    - difusão simples
  - precisa da vitamina B6 (piridoxina)
- Fontes
  - vegetais verdes escuros
    - O Mg é constituinte da clorofila
  - legumes
  - peixes
  - oleaginosas
  - leite e derivados
  - leguminosas
  - cereais integrais
  - cacau
- Hipermagnesemia
  - causas
    - insuficiência renal aguda
    - doença de Addison
    - nefrite crônica
    - infusões intravenosas
    - ingestão crônica de quantidades excessivas
      - medicamentos (antiácidos)
      - suplementos
  - sintomas
    - sonolência
    - rubor facial
    - hipotensão
    - bradicardia
    - fraqueza muscular
    - dupla visão
    - náuseas e vômitos
    - insuficiência respiratória
    - boca seca e sede crônica
    - arritmias cardíacas
    - inibição da calcificação óssea
    - depressão do sistema nervoso central
- Funções
  - essencial como cofator em mais de 100 reações enzimáticas
  - Metabolismo intermediário
    - metabolismo do ATP
    - transporte iônico transmembrana de Ca, Na, K, P e cloretos
    - dos carboidratos
      - ativação das enzimas no processo glicolítico e da fosforilação da glicose
      - ativa as enzimas
        fosfatase alcalina
        hexoquinase
        frutoquinase
        fosforilases
        fosfoglucomutase
        oxidase pirúvica
    - das proteínas
      - cofator da síntese proteica nos ribossomos
    - ativação da tiamina (vitamina B1)
    - P, Zn, Cu, Fe, Pb, Cd, acetilcolina e óxido nítrico
  - Fator de crescimento e regeneração de tecidos
    - proliferação celular
  - ação anti-inflamatória e anti-infecciosa
    - estimula a fagocitose
    - indispensável para a ação dos anticorpos
  - sistema neuromuscular
    - relaxador do músculo vascular liso
      - diminuição da pressão sanguínea
        reduzindo os riscos de arritmia e tetania
    - participa da transmissão neuroquímica e excitabilidade muscular
      - controlando
        atividade elétrica cardíaca
        a contratilidade muscular
        funcionamento das células nervosas
  - metabolismo ósseo
    - manutenção da integridade óssea
      - constituinte da estrutura óssea com o Ca e o fosfato
        participa da troca desses minerais entre o osso e os tecidos
      - regulação da ossificação
    - atua na fixação adequada do Ca
      - impede sua deposição em forma de cálculos
      - regula os níveis de Ca
        estimula a secreção de PTH
  - importante para o equilíbrio ácido-base e para as reações de óxido-redução
  - estabiliza a estrutura das cadeias de DNA
    - neutraliza as cargas dos grupamentos de fosfato dos nucleotídeos
- Hipomagnesemia
  - comum em pacientes hospitalizados
    - estados hipercatabólicos
      - traumatismos
      - queimaduras
      - pós-operatórios
      - infecções graves
    - nutrição parenteral prolongada
    - hidratação intravenosa sem Mg
    - má absorção devido à bypass
    - desordens endócrinas
  - alcoolismo
    - aumenta a excreção de Mg principalmente pelas fezes
  - pode acometer
    - sistema nervoso central
      - compromete a memória e capacidade de se concentrar
      - apatia e depressão
      - confusão mental, vertigens, alucinações
      - anorexia
      - náuseas e vômitos
    - sistema neuromuscular
      - cãibras
      - fasciculações
      - parestesia
      - letargia
      - fraqueza muscular
      - tremores
      - convulsões
    - sistema cardiovascular
      - intoxicação digitálica
      - trombose
      - predisposição a arritmias
  - associada
    - a hipocalemia
      - devido a perda intracelular de K e dificuldade de reabsorção renal
    - hipocalcemia
      - já que o Mg modula a liberação de PTH
IODO
- Funcão
  - Síntese da tiroxina que regula o metabolismo celular e controle da taxa metabólica basal (BMR).
- Carência
  - Bócio
  - Diminuicão da taxa metabólica
  - ganho de peso
  - cabelos secos
- Fontes alimentares
  - allimentos marinhos
    - peixes
    - camarão
    - moluscos
- grãos, legumes, raízes e frutas apresentam baixo teor de iodo
- biomarcadores de avaliacão nutricional
- Recomendacão diária:
  - 150 mcg/dia para adultos e adoslecentes saudáveis
- Deficiência:
  - em criancas
    - cognicão precária
  - na gestacão
    - cretinismo
    - deficiência mental
    - diplegia estástica
    - Surdo-mudez
    - disartria
    - pequena estatura
    - hipotireodismo
- toxidade
  - hipotireodismo
  - hipertireodismo
FÓSFORO (P)
- Sólido a temperatura ambiente
  - não é encontrado em seu estado nativo por ser muito reativo e oxidar-se facilmente
    - encontrado na forma de fosfato(PO4 3-),
- No organismo
  - 85% está mineralizado
    - no estado de fosfato orgânico estocado como hidroxiapatita [Ca10(PO4 ) 6 (OH)2 ]
      - ossos
        atuam como reservatório
      - dentes
  - totaliza 600 a 900 g no corpo adulto
  - 15% restante
    - tecidos moles
    - fluido extracelular (1%)
  - Absorção
    - 55% a 70% do fósforo total ingerido é absorvido
      - maior parte na forma inorgânica
        por meio da hidrólise do fosfato orgânico
        no lúmen intestinal
        por fosfatases instestinais
        principalmente a alcalina
    - depende do pH intestinal
      - o meio ácido da porção mais próximal do duodeno
        possibilita maior solubilidade
        aumenta a biodisponibilidade de P
    - fatores que diminuem sua biodisponibilidade
      - combinação com Ca e Na no intestino
      - combinação com ácido fítico
      - ingestão de alumínio e magnésio por meio de antiácidos
      - dieta rica em Ca ou Al
        níveis normais de Ca não interferem
        a absorção de Ca e P é ótima quandoa relação Ca/P é próxima de 1
    - no intestino delgado
      - duodeno
        transporte ativo
      - íleo
        difusão passiva
      - jejuno
- Hipofosfatemia
  - transferência de fosfato do osso para o sangue
  - rara em indivíduos saudáveis
    - possui fácil obtenção pela dieta
      - a maioria das pessoas consomem acima das necessidades
    - alta absorção pelo intestino
  - idosos
  - individuos com restrição alimentar
  - indivíduos com condição que impedem a absorção ou com aumento da excreção
    - alcoolismo crônico
    - diabetes mellitus cronicamente descompensado
    - doença celíaca
    - espru tropical
    - síndrome do intestino curto
    - inanição e subnutrição proteico-energética
    - hiperparatireoidismo primário;
  - pode ocorrer em vegetarianos estritos
    - consome a maior parte do P na forma de fitatos
      - pouco digerido por humanos
        ausência da enzima fitase
  - ocorre em 28,7% dos pacientes hospitalizados e em estado grave
  - produção insuficiente de ATP
    - disfunção dos miócitos cardíacos e dos leucócitos
  - alterações da membrana celular
- Excreção
  - 200 mg por dia
    - em fluidos do trato gastrointestinal
      - 2/3 são reabsorvidos
  - é controlada
    - pelos rins
      - fosfatúria
        é aumentada pelo hormônio da paratireoide (PTH) e do fator de crescimento fibroblasto 23 (FGF23)
        devido o aumento da ingestão de P
    - pela bile, suco pancreático e as secreções intestinais
      - possuem uma considerável quantidade de P
        contribui para manutenção do equilíbrio entre a ingestão e a excreção
  - nas fezes
    - quando há aumento da fosfatemia
- Função
  - estrutural
    - está presente na composição da membrana celular
      - combinado com lipídeos, formando os fosfolipídeos
    - faz parte do DNA e RNA
  - metabolismo intermediário
    - glicídios
      - através da fosforilação
        promove a ativação de diversas enzimas
        conversão de carboidratos em formas fosforiladas
        a molécula de glicose fica com carga negativa
        fica aprisionada no meio intracelular
        garante a ocorrência da glicólise
    - lipídeos
    - proteínas
  - manutenção do equilíbrio ácido-base no sangue
    - a partir de um tampão intracelular de fosfato
      - manutenção do pH
    - nos rins
      - neutraliza os íons de H liberados pela bomba de prótons dos túbulos renais
  - produção de ATP
    - pela fosforilação oxidativa na mitocôndria
  - componente do tecido ósseo
- Transporte
  - no plasma
    - O P é transportado unido ao Ca, Mg, Na e proteínas
- Hiperfosfatemia
  - bebidas carbonatadas (refrigerantes)
  - aditivos de polifosfatos
    - alimentos processados
      - podem aumentar o conteúdo de P de até 1 g/dia
      - aumenta o nível de P em até 1 g/dia
  - pode ser ocasionada por enfermidades
    - insuficiência renal
    - hipoparatireoidismo
    - glomerulonefrites aguda e crônica
    - acromegalia
  - calcificação
    - principalmente dos rins
  - aumenta a porosidade dos ossos
  - reduz a absorção de Ca
  - consumo crônico de muito P e pouco Ca
    - concentração alta de PTH
      - hiperparatireoidismo secundário nutricional
        aumento do turn-over ósseo com aumento da reabsorção
        redução de massa e densidade óssea
        fraturas
        osteopenia
        osteoporose
  - tetania
    - contrações musculares involuntárias
- Recomendações
  - estimada entre 100 e 1.250 mg/dia
- Fontes
  - alimentos ricos em proteína
    - carnes, pescados, vísceras, ovos, leite e derivados
  - leguminosas
    - cobertura externa rica em ácido fítico
      - pode se unir à alguns minerais e formar compostos insolúveis
  - oleaginosas
  - cereais integrais
  - vegetais orgânicos possuem maiores níveis
    - níveis menores de nitratos e de resíduos de pesticidas
FERRO
- Nutriente fundamental para todas as células vivas
  - participa de numerosas vias metabólicas
- É componente
  - Do ciclo de krebes
  - das moléculas que ligam e transportam oxigênio
    - hemoglobina
  - dos citocromos da cadeia respiratória
  - proteínas envolvidas na síntese do DNA
  - Numerosos outros sistemas enzimáticos
- Em estado livre
  - pode ser tóxico
    - catalisa a formação de radicais livres
      - deve estar sempre ligado a proteínas
        para prevenir danos tissulares
    - toxicidade aguda
      - quantidades elevadas de ferro
  - sobrecarga de ferro
    - leva a disfunção de múltiplos orgãos
- 4º elemento mais abundante na terra
- Funções
  - Transporte de oxigênio e formação do sangue
    - Eritropoiese
    - hemoglobina
      - corresponde a cerca de 67% do ferro total do organismo
  - Produção de energia
    - facilidade de doar e receber elétrons
  - Metabolismo de substâncias indesejáveis
  - Função imune
  - Desenvolvimento neurológico em embriões
    - mielinização dos neurônios
    - formação de sinapses
    - produção de energia mitocondrial
  - Síntese de DNA e crescimento
    - enzima: ribonucleotídeo redutase
  - Contribui para a função normal do paladar
    - anormalidades da mucosa da boca
      - associada a anemia ferropriva
- Na dieta humana, há duas formas:
  - ferro não- heme
    - obtido de
      - cereais
      - leguminosas
      - frutas
      - legumes
      - vegetais
  - ferro heme
    - hemoglobina
      - alimentos de origem animal
        carne
        frango
        peixe
    - mioglobina
      - Responsável por armazenar e aumentar a taxa de difusão de oxigênio pela célula
        durante o exercício físico
        torna
        contração muscular mais eficiente
    - citocromos
    - pode ser degradado e convertido em ferro não heme
      - em alimentos cozidos em altas temperaturas e por longo tempo
- provém de 3 fontes
  - degradação de hemoglobina
  - ferro dietético
  - liberação dos estoques
- Nos sistemas biológicos
  - dois estados de oxidação
    - ferroso (Fe+)
    - férrico(Fe3+)
- quantidade de ferro no organismo é altamente conservada
- Pouco do ferro absorvido é excretado
  - perdas pequenas ocorrem através
    - urina
    - bile
    - descamação dos enterócitos e da pele
- absorção
  - cálcío influencia negativamente
COBRE (Cu)
- Indispensável a vida
- Organismo não o sintetiza
- necessário receber por meio de alimentos
- chamado de micronutriente por ser necessário em pequena quantidade
  - recomendação
    - ingestão de 2 a 5 mg/dia
- excreção endógena varia diretamente com a ingestão
- absorção varia inversamente com a quantidade de cobre ingerido
  - transportado ligado diretamente à albumina e à transcupreína
  - captado em sua maior parte pelo fígado e pelos rins
- 50% do cobre ingerido é excretado pelas fezes
- Função
  - Respiracão celular
  - Defesa contra radicais livres
  - Metabolismo do ferro
  - Síntese de tecido conectivo
  - Síntese da melanina
  - Neurotransmissão normal
  - prevenção
    - anemia
    - danos celulares
    - doenças ósseas
  - faz parte da composição de
    - proteínas
    - enzimas
    - funções primordiais em diversos processos bioquímicos
  - transporte de elétrons
  - importante para atividade física
    - papel no metabolismo energético
    - atenção para os níveis em atletas
- Deficiência
  - ocorre por erro inato do metabolismo
    - doenca de Wilson
- Excesso
  - efeitos gastrointestinais adversos
  - acumula-se nos órgãos
    - provocando distúrbios neurológicos
    - alterações renais e hepáticas
- no organismo
  - presente em maior quantidade nos órgãos com intensa atividade metabólica
    - rins
    - fígado
- homeostase
  - sofre interferência do excesso de
    - Ferro
    - vitamina C
    - zinco
CÁLCIO (Ca)
- Mineral mais abundante no corpo humano
  - 99% está presente
    - esqueleto
      - principal reservatório
      - manutenção da concentração de Ca sérico
      - na forma de cristais de hidroxiapatita [Ca10 (PO4 ) 6 (OH)2 ]
    - dentes
  - 1% está presente
    - sangue
    - fluido extracelular
    - tecidos moles
    - 50% na forma ionizada
    - 40% ligado à proteínas não difundíveis
    - 10% complexos com íons fosfato e citrato
- Funções
  - crescimento e denvolvimento na infância
  - divisão celular
  - contração dos músculos
    - liso
      - ligação do Ca à calmodulina
    - esquelético
      - ligação do Ca à troponina
    - com o envelhecimento
      - menor acúmulo de Ca no retículo sarcoplasmático
        combinado com alteração do fenótipo das fibras musculares
        redução da força e potência do músculo
  - permeabilidade da membrana
    - ligado a fosfolipídeos e proteínas
  - coagulação sanguínea
    - estimula a liberação de tromboplastina das plaquetas do sangue
    - age como co-fator para conversão da protrombina em trombina
      - auxilia na polimeração do fibrinogênio em fibrina
  - saúde óssea
    - mineralização
    - responsável pela "dureza"
    - resistência às forças mecânicas
    - proteção aos tecidos moles
    - previne perda óssea e fraturas ao longo da vida
      - maior risco de fratura em mulheres após 50 anos
        com ingestão de leite menos de 1 vez/semana durante o crescimento
        devido à redução de estrógeno
        o qual atua
        nos osteoblastos
        estimula a síntese de osso novo
        em células progenitoras e do sistema imune
        inibe
        diferenciação e ativação
        dos osteoclastos
        estimula
        apoptose
        minimiza
        aproveitamento do Ca dietético
    - ajuste entre a formação e a reabsorção óssea
      - a redução de Ca nos ossos equivale à redução da massa óssea
      - o aumento de Ca está relacionado ao ganho de massa do osso
      - quando o equilíbrio é atingido tem-se o pico de massa óssea
        indica a maturação do esqueleto
        considerada um dos principais determinantes para risco futuro de fraturas
        ocorre em torno dos 20 anos
        representa quase o dobro do que é perdido entre os 50 e 80 anos
  - controle metabólico da glicólise
  - regulação transcricional
  - secreção de hormônios esteroides
    - nas células adrenais
  - digestão lipídica
    - cofator para ativação da lipase pancreática
  - regulação da pressão arterial
    - garante maior estabilidade às membranas das células vasculares
      - inibindo o influxo intracelular de Ca
        reduzindo a vasoconstrição
    - reduz a atividade do sistema renina-angiotensina
    - melhora o balança entre os íons Na/K
- Homeostase
  - regulada por células cálcio-sensíveis
    - modulam a produção de hormônios
      - atuam
        esqueleto
        intestino
        rins
      - a diminuição dos níveis de Ca (hipocalcemia)
        produção de paratormônio (PTH)
        aumenta a reabsorção do Ca nos ossos
        eleva sua concentração na circulação e nos rins
        garante redução da excreção
        estimula a conversão da vitamina D na sua forma ativa, calcitriol
        favorece a absorção intestinal de Ca
      - calcitonina
        efeito hipocalcêmico
        inibição de osteoclastos
        redução da reabsorção do Ca dos ossos
        protege contra perda excessiva durante períodos de alta demanda
- não há comprovação de benefícios da suplementação
- priorizar a ingestão
  - Fontes
    - leite e derivados
      - priorizar fontes magras
    - hortaliças verdes escuras (couve e brócolis)
    - frutos do mar
  - combinada a um estilo de vida saudável
  - atenção aos intolerantes à lactose
    - laticínios com enzima lactase
    - alimentos fortificados
    - suplementação pode ser considerada
- Recomendações
  - idade adulta
    - 1000 mg/dia
  - gestantes e lactantes
    - possuem maior absorção
      - a recomendação deve seguir relativa à faixa etária
  - idosos
    - requerimento maior de Ca
  - varia a depender das necessidades e faixa etária
- Biodisponibilidade
  - aumenta
    - lactose
    - oligossacarídeos não digeríveis
      - inulina e oligofrutose
  - reduz
    - fontes com elevadas concentrações de ácido fítico
      - farelo de trigo ou grãos secos
    - ácido oxálico
      - espinafre e ruibarbo
  - via suplementação
    - carbonato de Ca
      - mais utilizado como suplemento nutricional ou medicamento
        maior porcentagem de Ca elementar (40%)
      - contraindicação
        pacientes com acloridria
        recomenda-se o uso de citrato de Ca
        24,1% de Ca elementar
        uso de medicamentos supressores do ácido gástrico
- Toxicidade
  - crônica
    - aumenta o risco de câncer e doença cardiovascular
  - aguda
    - Hipercalcemia
      - moderada
        pode não ser sintomática
        sintomas
        perda de apetite
        náusea
        vômito
        constipação
        dor abdominal
        sensação de boca seca
      - severa
        confusão mental
        delírio
        coma
        pode levar à óbito se não tratada
  - muito difícil por via alimentar
  - comumente associada à suplementação
Alimentação e nutrientes Alunas: Beatriz, Lorena e Monique

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Descripción: Mapa Mental sobre MINERAIS, creado por Lorena Nunes el 16/02/2022.
Creado por: Lorena Nunes
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