Tratamento FA

Tratamento FA

1. existe instabilidade hemodinÂmica?

   • rebaixamento do nível de consciência ou síncope, HA sintomática, edema agudo de pulmão (ou descopensação da IC), dor torácica anginosa
     • cardioversão elétrica
       • controle do ritmo, reverter para o sinusal
         • Amiodarona IV (tb inibe nódulo AV) 150mg diluída no soro glicosado5%100ml, Propafenona 2comp VO (+indicado)
           • só no jovem, sem comorbidades
       • <48h faz ritmo e freq, desde que seja de baixo risco (SCORES chadsvask-idoso c/ comorbidade)// > 48h freq, pq quando reverte volta a bater o átrio e se tem um embolo formado pode fazer AVC
     • sim
   • não
     • alívio dos sintomas e prevenção de eventos tromboembólicos
       • reduzir a freq cardíaca (agindo somente no nódulo atrio ventricular com inibidores) maioria pct
         • betabloqueadores,Metroprolol (b1seletivo-pode no asmático) injetável 5mg bolus repetindo em 5/10min até chegar FC 110bpm , pode usar propanolol 40mg VO, MAS DEMORAinibidor de canal de calcio (diltiazem, Verapamil ob:são encontra mais ampola p fzr injetável, pode fazer Verapamil oral se não tem opção)