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FARMACOS EN ANESTESIOLOGÍA
- Benzodiacepinas
- Anmésicos Terminaciones
nerviosas postsinápticas del
SNC. Receptor GABA
- MECANISMO DE ACCIÓN
- Aumenta la unión GABA a su receptor,
activa el canal de CL en la neurona,
hiperpolarización con inhibición de la célula
- Aumenta la unión GABA a su receptor,
activa el canal de CL en la neurona,
hiperpolarización con inhibición de la célula
- EFECTOS CLÍNICOS
- Ansiólisis, sedación,
amnesia anterógrada,
supresión de act convulsiva,
inconciencia, depresión
resp, edectos dosis
dependiente
- USOS; medicación preoperatoriam sedación IV, inducción
anestésica, mantenimiento anestésico, supresión de convulsiones
- Ansiólisis, sedación,
amnesia anterógrada,
supresión de act convulsiva,
inconciencia, depresión
resp, edectos dosis
dependiente
- MIDAZOLAM
- Mayor liposolubilidad, inicio de
acción más rápido, duración corta
17 min, dosis inducción 0.5 mg/kg
- Mayor liposolubilidad, inicio de
acción más rápido, duración corta
17 min, dosis inducción 0.5 mg/kg
- LORACEPAM
- menos soluble, inicio de acción lento
2-4 min IV , acción mas larga 4 hrs.
Dosis 0.015-0.03 mg/kg
- menos soluble, inicio de acción lento
2-4 min IV , acción mas larga 4 hrs.
Dosis 0.015-0.03 mg/kg
- DIAZEPAM
- Produce 2 metabolitos con actividad de 6
a 8 hrs, inicio de acción a 1-2 min IV,
duración 15 min, dosis 0.1-0.2 mg/kg
- ANTAGONISTA
- FLUMACENILO
- FLUMACENILO
- ANTAGONISTA
- Produce 2 metabolitos con actividad de 6
a 8 hrs, inicio de acción a 1-2 min IV,
duración 15 min, dosis 0.1-0.2 mg/kg
- Anmésicos Terminaciones
nerviosas postsinápticas del
SNC. Receptor GABA
- OPIACEOS
- Derivados de la amapola, pueden ser naturales, semisintpeticos y
sintpeticos
- Receptores
- MU (MU1 Y MU2)
- Delta
- Kappa
- Sigma
- MU (MU1 Y MU2)
- MORFINA
- Vida media 2hrs, dosis 10mg, agonista
- Vida media 2hrs, dosis 10mg, agonista
- FENTANILO
- Vida media 3-4 hrs, dosis 0.1mg, agonista
- Vida media 3-4 hrs, dosis 0.1mg, agonista
- SUFENTANILO
- Vida media 2-3hrs, dosis 0.01-0.02, agonista
- Vida media 2-3hrs, dosis 0.01-0.02, agonista
- ALFENTANILO
- Vida media 1-1.5hrs, dosis 0.5-1mg, agonista
- Vida media 1-1.5hrs, dosis 0.5-1mg, agonista
- REMIFENTANILO
- Vida media 4hrs,
dosis 1.2 mg, agonista
- Vida media 4hrs,
dosis 1.2 mg, agonista
- TRAMADOL
- Vida media 3-4hrs,
dosis 100mg,
agonista parcial
- Vida media 3-4hrs,
dosis 100mg,
agonista parcial
- Agonista
- NALOXONA
- NALOXONA
- Derivados de la amapola, pueden ser naturales, semisintpeticos y
sintpeticos
- BLOQUEANTES
NEUROMUSCULARES
- Fármacos que interrumpen la trnasmisión en la unión neuromuscular, relando
musculo esquelpetico, se usan de hipnóticos, sedantes o amnésicos
- BNM DESPOLARIZANTES
- Estimula la acción de la acetilcolina, despolariza la
postsináptica, receptor postsináptico se ocupa y depolariza
- Acción corta
- MIVACURIO
- ROCURONIO
- MIVACURIO
- Acción intermedia
- VECURONIO
- ATRACURIO
- CISATRACURIO
- VECURONIO
- Acción Prolongada
- PANCURONIO
- DOXACURIO
- PANCURONIO
- SUCCINILCOLINA
- Acción corta
- Estimula la acción de la acetilcolina, despolariza la
postsináptica, receptor postsináptico se ocupa y depolariza
- BNM NO DESPOLARIZANTES
- Bloqueo competitivo de la membrana
postsináptica, bloquean receptor para la
acetil colina (no hay despolarización)
- Bloqueo competitivo de la membrana
postsináptica, bloquean receptor para la
acetil colina (no hay despolarización)
- Atagonistas
- EDROFINO
- NEOSTIGMINA
- PIRIDOSTIGMINA
- EDROFINO
- Fármacos que interrumpen la trnasmisión en la unión neuromuscular, relando
musculo esquelpetico, se usan de hipnóticos, sedantes o amnésicos
- INDUCTORES
- INTRAVENOSOS
- Fármaco inyectable para inducir inconciencia al
incio de la anestesioa general con recuperación
rápida después del fin de su efecto
- Fármaco inyectable para inducir inconciencia al
incio de la anestesioa general con recuperación
rápida después del fin de su efecto
- BARBITURICOS
- Acción corta, deprimen el SNC, hipnosis
y apnea, muy liposolubles, acción
intermedia y prolongada
- TIOPENTAL SÓDICO
- METOHEXIAL
- PROPOFOL
- ETOMIDATO
- KETAMINA
- TIOPENTAL SÓDICO
- Acción corta, deprimen el SNC, hipnosis
y apnea, muy liposolubles, acción
intermedia y prolongada
- INTRAVENOSOS
- ANESTESICOS
VOLÁTILES
- Se mide CAM (concentración alveolar mínima)
concentración a 1 ATM de un halógenado que suprime la
respuesta motora al estímulo doloroso en un 50% de los
pacientes, modificación en la neurotransmisión en los
receptores del GABA
- ISOFLURANO
- SEVOFLURANO
- DESFLURANO
- Se mide CAM (concentración alveolar mínima)
concentración a 1 ATM de un halógenado que suprime la
respuesta motora al estímulo doloroso en un 50% de los
pacientes, modificación en la neurotransmisión en los
receptores del GABA
- ANESTESICOS
LOCALES
- Previene el aumento de la permeabilidad de la membrana
neural por el Na* retradnado la frecuencia de despolarización y
no alcance el umbral de potencial de acción y no hay
propagación del impulso por lo ue la unión al cana lde Na esta
activo y este previene su acctivación por el Na y despolarizar la
membrana
- Previene el aumento de la permeabilidad de la membrana
neural por el Na* retradnado la frecuencia de despolarización y
no alcance el umbral de potencial de acción y no hay
propagación del impulso por lo ue la unión al cana lde Na esta
activo y este previene su acctivación por el Na y despolarizar la
membrana
- MEDICAMENTOS
PARA
INFILTRACIÓN
- LIDOCAINA 2%
- LIDOCAINA 2% C/E
- BUPIVACAÍNA
- ROPIVACAÍNA
- LIDOCAINA 2%
- BLOQUEO
SUBARACNOIDEO
- LIDOCAINA 5%
- BUPIVACAÍNA
- ROPIVACAÍNA
- LIDOCAINA 5%
- BLOQUEO
EPIDURAL
- LIDOCAINA 2%
- BUPIVACAÍNA 0.25/0.75
- ROPICACAÍNA 0.2/1.0
- LIDOCAINA 2%
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