QUEIMADO

QUEIMADO

1. Intoxicação por monóxido de carbono

   • o monoxido se difunde pela membrana capilar pulmonar e liga-se a hemoglobina.
     • Anemia relativa a hipoxemia.
   • Manifestação clínica
     • Lesaão de isquemia-reperfusão em miócitos cardíacos
     • o endotelio neuronal sofre alterações neutrofílicas, resultando em peroxidação linídica e apoptose das ceulas neuronais
       • Morte celular neuronal
       • Rabdomiólise
     • Cefaleias, mal-estar, tontura, nauseas.
     • Confulsão mental, coma,falta de memoria, disturbios de locomoção.
     • GRAVE
   • Afinidade do oxigenio a hemoglobina maior que o oxigenio.
   • Manejo clínico
     • Monitorização cardiorrespiratorio, ressuscitação para paciente hemodinamicamente instaveis
   • Tratamento
     • Oxigenoterapia
     • Oxigenoterapia hiperbârica. - oxigenação a 100%

2. Intoxicação por cianeto

   • Toxina formada por átomos de carbono e nitrogenio
   • o cianeto liga-se ao ion ferrico bloqueando a fosforilaçao oxidativa, assima celula muda o metabolismo anaerobico da glicose para gerar ATP.
     • Acidose metabólica
   • Manifestações clínicas
     • Sistema nervoso central
       • Cefaleia, ansiedade, confunsão, vertigem e convulsão
     • Cardiorespiratória
       • Edema pulmonar, taquipneia e bradpneia
     • Gastrointetinal
       • Náuse, vômito e dor abdominal
     • Grave
       • Pupíla fixa, coma profundo, colapso cardiovascular, depressão respiratória.
   • Mnejo clínico
     • Material carbonáceo na orofaringe
       • Disfunção neurológica, acidose metabólica com lactato sérico
   • Tratamento
     • Hidroxocobalamina, precursor de Vit. B12.
     • CyanoKits
       • Nitrito de amila ou nitrito de sódio e tiossulfatode sódio
     • Oxigenoterapia

3. Lesão Inalatoria

   • Resultado do processo inalatório após inalação de produtos incompletos da combustão.
   • A presença de lesão inalatória aumenta em 20% a mortalidade associada à extensão da queimadora
   • Fumaça
     • Sua formação depende de pirólise e oxidação, como resultado temos monoxido de carbono, dioxido de nitrogenio e dioxido de enxofre.
       • Possui alteraçãodo nível da consciência, devido o HCN, e venha a óbito diante ao CO
   • Lesão : irritantes e asfixiante.
     • Lesão Termica direta
     • Toxinas locais e sistemicas