Prótese fixa

Prótese fixa

1. Preparo para coroa total metalocerâmica anterior

   • 1 - Sulco marginal cervical vestibular e lingual
     • Ponta 1014 (esférica, I.S.O. 1,4 mm). ½ broca
     • 2 - Sulcos de orientação vestibular, incisal e linguo-cervical
       • Ponta 3216.
       • Volume de desgaste
         • Vestibular e Linguo-cervical: 1,2-1,5 mm. 1 broca.
         • Incisal: 2,0 mm. 1½ broca
       • 3 - Desgastes proximais
         • Ponta 2200 (romper o contato proximal)/ Ponta 3216.
         • 4-União dos sulcos
           • Ponta 3216
           • 5 - Desgaste lingual (terço médio-incisal)
             • Ponta 3118. Volume de desgaste: 1,2-1,5 mm
             • 6 - Acabamento do preparo
               • Ponta 4138

2. Preparo para coroa total metalocerâmica posterior

   • 1 - Sulco marginal cervical vestibular e lingual
     • Ponta 1014 (esférica, I.S.O. 1,4 mm). ½ broca.
     • 2 - Sulco de orientação vestibular e lingual
       • Ponta 3216 (cilíndrica ogival, I.S.O. 1,2 mm)
         • Volume de desgaste: 1,2-1,5 mm. 1 broca
       • 3 - Sulco de orientação oclusal
         • Ponta 3216. Volume de desgaste: 1,5-2,0 mm. 1½ broca
         • 4 - Desgastes proximais
           • Ponta 2200 (romper o contato proximal)/ Ponta 3216.
           • 5 - União dos sulcos
             • Ponta 3216.
             • 6 - Acabamento do preparo
               • Ponta 4138 (cônica topo arredondado, I.S.O. 1,8 mm)

3. Preparo para coroa parcial do tipo ONLAY

   • 1 - Caixa oclusal
     • 3131 (1/2 da broca)
     • 2 - Caixa proximal
       • 3131 (toda a broca)
       • 3 - Rompimento do contato proximal.
         • Ponta 2200
         • 4 - Redução oclusal
           • 3131 (1,5-2,0 mm)
           • 5 - Acabamento do preparo
             • Ponta 3131

4. Coroas Provisórias

   • DENTES ANTERIORES: TÉCNICA COM DENTE DE ESTOQUE
     • 1. Selecionar a faceta de estoque
       • 2. Desgastar a mesma internamente
         • 3. Isolar o preparo do elemento 11 com vaselina
           • 4. Manipular uma porção de resina acrílica no pote dappen
             • 5. Dispensar a resina acrílica na faceta de estoque e em seguida adaptar o conjunto ao preparo no manequim
               • 6. Aguardar a polimerização da resina e remover o provisório
                 • 7. Delinear a linha de término utilizando lapiseira
                   • 8. Remover os excessos com a ponta max-cut. Retirar toda a resina que ultrapasse a linha de terminação. Adaptar o provisório posteriormente ao manequim. Deve-se checar com cuidado a adaptação marginal
                     • 9. Dispensar uma quantidade suficiente de monômero e polímero em potes dappen separadamente.
                       • 10. Reembasamento através da técnica de nylon
                         • 11. Acabamento e polimento do provisório
                           • 12. Adaptar o provisório no preparo para checar a adaptação marginal, estética e oclusão, utilizando o carbono para articulação
   • DENTES POSTERIORES: TÉCNICA DA RESINA ADAPTADA (BOLINHA)
     • 1. Isolar o preparo e os dentes antagonistas com vaselina.
       • 2. Manipular em um pote dappen a resina acrílica e na fase plástica fazer uma bola
         • 3. Colocar sobre o preparo e manipular o manequim para ocluir
           • 4. Aguardar a polimerização da resina e em seguida remover a massa de resina
             • 5. Delimitar com lapiseira a linha de término do preparo.
               • 6. Iniciar então a reanatomização em acrílico com brocas maxcut e minicut, desgastando os excessos além da linha de terminação
                 • 7. Construir as cúspides, arestas, cristas e sulcos condizentes com a anatomia do dente em questão
                   • 8. Dispensar uma quantidade suficiente de monômero e polímero em potes dappen separadamente
                     • 9. Fazer o reembasamento através da técnica de nylon.
                       • 10. Acabamento e polimento do provisório
                         • 11. Adaptar o provisório no preparo para checar a adaptação marginal, estética e oclusão, utilizando sempre o carbono para articulação.

5. Moldagem e confecção dos modelos de trabalho

   • Técnica de Dupla Impressão com silicone de condensação e obtenção do modelo de trabalho – Arco superior
     • 1 Selecionar moldeira
       • 2. Proporcionamento e manipulação do material de moldagem denso
         • 3. Moldagem propriamente dita
           • 4. Alívios
             • 5. Proporcionamento e manipulação do material de moldagem leve
               • 6. Moldagem propriamente dita
                 • 7. Verter Gesso Tipo IV (9mL para 50g)
                   • 8. Complementar com Tipo III (30mL para 100g)
   • Moldagem com alginato e obtenção do modelo do arco antagonista – Arco inferior
     • 1. Selecionar moldeira
       • 2. Proporcionamento e manipulação do material de moldagem
         • 3. Moldagem propriamente dita
           • 4. Verter gesso Tipo III (30mL para 100g)

6. Pinos de fibra de vidro

   • 1ª Fase (redução da coroa e desobturação do conduto)
     • Redução da coroa remanescente com ponta diamantada 3215/3216
       • Preparo da região cervical com a ponta diamantado 1014
         • Iniciar a desobturação do conduto com ponta Rhein
           • Preparo do conduto com as brocas de Largo 1, 2 e 3
             • Prova o pino
               • Corta-se o excesso oclusal/ incisal com a ponta diamantada 3215/3216
                 • 2ª Fase (preparo do pino)
                   • Aplicar ácido fosfórico no pino
                     • Lava e seca
                       • Aplicar silano (aguarda 1 minuto)
                         • Aplicar adesivo (fotopolimeriza)
                           • 3ª Fase (preparo do dente)
                             • Ácido fosfórico (37%)
                               • Lava e seca
                                 • Aplica adesivo (fina camada)
                                   • Prepara o cimento resinoso e aplica no pino
                                     • Leva o pino em posição
                                       • Remove o excesso e polimeriza
                                         • Remove o excesso e polimeriza Acrescente resina composta na porção coronária (núcleo de preenchimento)
                                           • 4ª Fase (acabamento)
                                             • Repreparo e acabamento da porção coronária

7. Etapas clínicas

   • Anamnese, exame clínico e exames complementares
     • Moldagem e Modelagem para estudo dos arcos superior e inferior
       • Relacionamento Maxilo-Mandibular e montagem em ASA
         • Análise dos modelos e dos exames
           • Diagnóstico Protético e definição de plano de tratamento
             • Preparo do dente
               • Preparo Para Pino e Núcleo fundidos
                 • Se necessário
                 • Prova do pino e cimentação temporária
               • Dente vital
                 • Realizar preparo de acordo com a posição do dente no arco, o material restaurador planejado e a integração a outros tratamentos reabilitadores e confeccionar provisório
               • Aprofundamento do sulco e moldagem de trabalho
                 • Moldagem de trabalho com troquel articulado e isolado
                   • Troquelização e vazamento dos modelos
                     • Registro Oclusal e montagem em articulador
                       • Enceramento da infra-estrutura
                         • Ajuste da (infra-)estrutura
                           • Prova e ajuste da infra-estrutura
                             • Estética e cimentação
                               • Prova estética final e funcional
                                 • Cimentação temporária
                                   • Cimentação definitiva