Sedimentoscopia Urinária

Sedimentoscopia Urinária

1. Eritrócitos

   • sangue na fita reagente
   • valores anormais a presença de 5 ou mais eritrócitos/campo de grande aumento ou >10.000 hemácias/mL de urina, após centrifugação em microscópio de fase ou >5.000 hemácias/min
   • avaliação da origem da hematúria
   • . A presença de hemácias dismórficas

2. Leucócitos

   • anormal leucocíturia >5-10 leucócitos/campo de grande aumento ou >10.000/mL
   • coleta adequada de urocultura são fundamentais para o estabelecimento do diagnóstico
   • existem vários falso-positivos de leucocitúria e piúria, principalmente por contaminação vaginal e vulvovaginites

3. Eosinófilos:

   • e eosinofilúria (>1% dos leucócitos urinários – coloração de Wright)
   • observada em casos de nefrite intersticial relacionada com medicamentos, entre outros distúrbios renais

4. Células epiteliais:

   • escamosas, transicionais e as originárias dos túbulos renais, podendo ser detectadas em pequena quantidade na urina norma
   • Resultam da descamação normal ou podem representar lesão epitelial devido injúria renal ou processos inflamatórios
   • observado na necrose tubular aguda e em casos de nefrotoxicidade

5. Cilindros:

   • Hialinos
     • Doenças glomerulares
   • Granulosos/granulares
     • Necrose tubular aguda • Infecções
   • Hemáticos
     • Significativo em caso de doenças glomerulares
   • Leucocitários
     • Pielonefrites • Glomerulonefrites
   • Graxos
     • Síndrome nefrótica • Proteinúria
   • Céreos
     • Doença renal crônica

6. Cristais:

   • Amorfos
     • Uratos amorfos (urina ácida) ou fosfatos amorfos (urina alcalina)
   • Oxalato de cálcio
     • Intoxicação por etilenoglicol, diabetes, hepatopatias, doença renal crônica
   • Fosfato de cálcio e fosfato amorfo
     • Pleomórficos; aparência de estrelas ou alfinetes
   • Uratos (ácido úrico)
     • observados na urina mantida em tempo de exposição prolongada com ação de bactérias produtoras de amônia
   • Estruvita (fosfato amônio magnesiano)
     • Infecção urinária por agentes produtores de urease (ex. Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Staphylococcus e Mycoplasma, entre outros)
   • Cistina
     • Cristais hexagonais • Característicos da cistinúria e das hepatopatias tóxicas
   • Drogas e cristalúria
     • obstrução urinária e lesão renal aguda • Sulfas, ampicilina, amoxicilina, ciprofloxacino, aciclovir,