Mapa mental
LEISHMANIASIS
Mapa mental: Leishmaniasis
Contenido del mapa
LEISHMANIASIS
INTRODUCCION
- Se conoce con el nombre de Leishmaniasisa un grupo de de enfermedadescausadas por protozoos del genero LEISHMANIA
- SE SEPARAN 3 ENTIDADES CLINICAS:
- LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA del continente americano
- LEISHMANIASIS CUTANEA del viejo mundo
- LEISHMANIASIS VISCERAL
AGENTES CAUSALES
- Los parasitos del genero LISHMANIA son pequeños
- AMASTIGOTES
- LOCALIZADOS
- Dentro de los macrofagos de los huespedes vertebrados
- SE AGRUPAN EN COMPLEJOS QUE CAUSAN DIFERENETES FORMAS CLIINICAS pero morfologicamente son iguales
- El complejo L. denovani
- Tropismo por las viseras
- L. tropica
- se localiza en piel en personas del Viejo Mundo
- L mexicana
- comprende a íel en pacientes del Nuevo Mundo
- L. brazilienzis
- afecta la piel y las mucuosas en el Nuevo Mundo
- Los protozoos causantes de infeccion en el hombre pertenecen a la familia TRYPANOSOMATAIDE y DE GENERO Leishmania
- Tiene numerosas especies y subespecies con :
- Igual morfologia
- diferente distrinucion geografica
- comportamiento biologico
- Molecular e inmune
- Tiene numerosas especies y subespecies con :
- EL GENERO Leishmania tiene 2 subgeneros
- LEISHAMANIA
- VIANNIA
- CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE OS PROTOZOOS del genero Leishmania
- 2 formas parasitarias
- segun el ciclo de vida adoptan
- AMASTIGOTES
- son intracelulares
- PROMASTIGOTES
- en los vectores que pasan a los vertebrados por la picadora
- AMASTIGOTES
- segun el ciclo de vida adoptan
- AMASTIGOTES
- Parasitos ovalados o redondeados, que miden de 2 - 5 um L
- No poseen flagelo
- se localizan dentro de los macrofagos de los huespedes vertebrado
- tiene citoplasma azul claro y nucleo grande de color rojo o purpura con cariosoma central
- PROMASTIGOTES
- se encuentran en los huespede invertebrado y son las formas que inoculan al vertebrado
- Parasitos alargados que miden entre 10 - 15 um de longitud
- tiene un nucleo en la parte media del cuerpo
- tiene cinetoplasto, el flagelo es casi igual tamaño que el cuerpo
- PARA IDENTIFICAR Y CLSIFICAR LAS ESPECIES, SUBESPECIES O CEPAS DE Lesihmania se utilixan varias tecnicas
- caracterizacion isoenzimatica
- anticuerpo monoclonales
- Analisis por acido desoxirribonucleico ADN del cinetoplasto
- Hodridacion xon sondas de ADN
- 2 formas parasitarias
- El complejo L. denovani
- Los parasitos del genero LISHMANIA son pequeños
CICLO DE VIDA
- El parasito es transmitido por insectos pequeños que pican en las horas vepertinas de zonas zilvestres
- En el huesped invaden a los macrofagos en la piel y las mucuosas, en la forma viseral llegan a los organos
- Todos los protozoos del genero LEISHMANIA poseen un ciclo de vida similar he incluye insectos de la famiia PSYCHODIAE
- La hembra vectora se infecta al picar un vertebrado y succionar amastigotes con la sangre y macrofagos infectados
- TUBO DIGETICO EN LOS MOSQUITOS
- Los amastigotes se alargan
- Se desarrolan rapidamente el flagelo para originar los promastigotes
- estos parasitos interfieren con la alimentacion del insecto
- Cuando este pica a un nuevo vertebrado, son regurgitados como promastigotes metaciclicos
- LOA PROMASTIGOTES
- Se reproducen por division binaria en diferentes partes del tubo digestivo de los insectos
- Y SEGUN LA LOCALIZACION SE CLASIFICAN EN 3 GRUPOS
- HYPOPYLORIA
- Parte posterior del tubo digestivo
- SUPRAPYLORIA
- En la anterior
- PERIPYLORIA
- En ambas partes
- Tiempo que toma el vector para ser infectante
- 10 dias
- Al penetrar los promastigotes libres por la picadura a la piel, son englobados por la celulas de Langehrans y otros macrofagos
- Dentro de los fagosomas se transforman en amastigotes, los cuales se reproducen intracelularmente por division binaria
- Rompen las celulas y rapidamente entran a nuevas celulas hasta causar lesiones ulcerativas por destruccion del tejido
- HYPOPYLORIA
- TUBO DIGETICO EN LOS MOSQUITOS
- La hembra vectora se infecta al picar un vertebrado y succionar amastigotes con la sangre y macrofagos infectados
- Todos los protozoos del genero LEISHMANIA poseen un ciclo de vida similar he incluye insectos de la famiia PSYCHODIAE
- En el huesped invaden a los macrofagos en la piel y las mucuosas, en la forma viseral llegan a los organos
- El parasito es transmitido por insectos pequeños que pican en las horas vepertinas de zonas zilvestres
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA AMERICANA
- La mucocutanea es causada por las especies de los complejos
- L. braziliensis
- L. guyanensisi
- La forma cutanea pura esta formada es producida por las especies del complejo L. mexicana
- ENFERMEDAD Y PATOGENESIS
- La primera lesion es un papula que crece y se ulcera, En el borde de la ulcera se encuentran los parasitos dentro de los macrofagos acopañados de celulas imflamatorias
- En la lesion correspondiente a la entrada del parasito se inicia una reaccion inflamatoria en el tejido conectivo y se forma una papula
- En la invacion mucocutanea, ademas de las lesiones ulserativas, se presentan cordones epiteliales que entran profundamente en la dermis, la mucuosa muestra reaccion infiltrativa y ulcerativa, similar a la descrita
- En la lesion correspondiente a la entrada del parasito se inicia una reaccion inflamatoria en el tejido conectivo y se forma una papula
- La primera lesion es un papula que crece y se ulcera, En el borde de la ulcera se encuentran los parasitos dentro de los macrofagos acopañados de celulas imflamatorias
- ENFERMEDAD Y PATOGENESIS
- La mucocutanea es causada por las especies de los complejos
MANIFESTACONES CLINICAS
- La picadura del vector es dolorosa, pero breve. Las ulceras se producen en el pumto de la picadura, tiene brodes levantados y se pueden formar costras en el centro
- Al ocurrir invacion linfatica hay formacion de noculos
- Cuando se localizan en el pabellon auricular hay destruccion del tejido
- En la forma DIFUSA la lesion ES INFILTRATIVA NO ULCERADA
- En el compromiso mucuoso se presentan lesiones cronicas destructivas en el tabique nasal, el paladar y la faringe
- ENTRADA DE PARASITO
- La picadura del vector es dolorosa y se describe popularmente como PRINGADURA DE MANTECA HIRVIENTE
- La mayoria de los infectados son asintomaticos
- El periodo de incubacion varia entre una y dos semanas
- La mayoria de los infectados son asintomaticos
- La picadura del vector es dolorosa y se describe popularmente como PRINGADURA DE MANTECA HIRVIENTE
- ENTRADA DE PARASITO
- En el compromiso mucuoso se presentan lesiones cronicas destructivas en el tabique nasal, el paladar y la faringe
- En la forma DIFUSA la lesion ES INFILTRATIVA NO ULCERADA
- Cuando se localizan en el pabellon auricular hay destruccion del tejido
- Al ocurrir invacion linfatica hay formacion de noculos
- La picadura del vector es dolorosa, pero breve. Las ulceras se producen en el pumto de la picadura, tiene brodes levantados y se pueden formar costras en el centro
ULSERA CUTANEA
- La lesion inicial puede ser unica o multiple . Las localizaciones mas frecuentes estan en las extremidades y la cara
- Esta lesion inicial conciste en una macula erimatosa, que luego se convierte en una papula o pustula
- Despues de varios dias se ulcera y recubre de un liquido amarillento y adherente que posteriormente da lugar a la costra
- debajo de la costra, la ulceracion se extiende en su superficie y profundidad, aparecen lesiones satelites que pueden unirse a la inicial y originan una una gran ulceracion
- Cuando se desprende la costra se observa un fondo granuloso limpio y que exuda liquido no purulento
- Despues de algunos meses, la lesion mide varios centimetros y con frecuencia los parasitos invaden los cordones linfaticos
- Producen linfangitis y linfadenitis regional, lo cual se palpa como un rosario o cadenas de ganglios
- Por la desiminacion linfatica, hematica o autoinoculacion por rascado
- Con frecuencia las ulceras se infectan secundariamente con bacterias, lo cual hace la lesion purulenta y algunas veces dolorosa
- Por la desiminacion linfatica, hematica o autoinoculacion por rascado
- Producen linfangitis y linfadenitis regional, lo cual se palpa como un rosario o cadenas de ganglios
- Despues de algunos meses, la lesion mide varios centimetros y con frecuencia los parasitos invaden los cordones linfaticos
- Cuando se desprende la costra se observa un fondo granuloso limpio y que exuda liquido no purulento
- debajo de la costra, la ulceracion se extiende en su superficie y profundidad, aparecen lesiones satelites que pueden unirse a la inicial y originan una una gran ulceracion
- En esta ultima manifestacion puede suceder en el pabellon auricular, lo cual se denomina ULCERA DEL CICLERO que se observa en los recolectores de caucho
- Despues de varios dias se ulcera y recubre de un liquido amarillento y adherente que posteriormente da lugar a la costra
FORMA DIFUSA Y DESIMINADA
- En la forma tegumentafia difusa o keproide
- la enfermedad evoluciona hacia una forma empitiginosa o infiltrativa no ulcerada
- Se encuentra la alteracion del sistema inmunitario, con intradermoreaccion negativa y abunadntes parasitos en las lesones
- la enfermedad evoluciona hacia una forma empitiginosa o infiltrativa no ulcerada
- En la forma tegumentafia difusa o keproide
COMPROMISO MUCUOSO
- La complicacion de mayor consideracion es el compromiso de las mucuosas
- Que estra restringida a estas o extenderse a la piel contigua
- Se presenta lesiones nasales que se inician en la piel, se propagan a la mucuosa y pueden producir perforacion del tabique nasal
- Que estra restringida a estas o extenderse a la piel contigua
- La complicacion de mayor consideracion es el compromiso de las mucuosas
PREVENCION Y CONTROL
- En la LEISHMANIASIIS es dificil hacer prevencion copleta, debido a los habitos del vector que son casi siemore extradomiciliarios y a las condiones de trabajo de las personas susceptibles a la infeccion por las condiciones del clima y pro las constumbres de las comunidades
DIAGNOSTICO
- La confirmacion diagnostica se hace principalmente por el hallazgo de los amastigotes e el frotis directo coloreado y tomado del borde de la lesion
- EXAMEN DIRECTO
- BIOPSIA
- PRUEBA DE LA PCR
- CULTIVOS
- INTRADERMORREACCION DE MONTENEGRO
- METODOS SEROLOGICOS
- La confirmacion diagnostica se hace principalmente por el hallazgo de los amastigotes e el frotis directo coloreado y tomado del borde de la lesion
VECTORES
- La transmision del parasito desde el animal hacia el hombre se hace por picadura de la hembra del genero LUTZOMYA
TRATAMIENTO
- Los MEDICAMENTOS MAS UTILIZADOS
- SON LOS
- ANTIMONIALES PENTAVALENTES
- ANTIMONIATO DE N - METILGLUCAMINA O MEGLUMINA( GLUCANTIME)
- ESTIBOGLUCONATO DE SODIO (PENTOSTAN)
- MILTEFOSINA (IMPAVIDO)
- ISETIONATO DE PENTAMIDINA (PENTACARINAT)
- ANFOTERECINA B (FUNFIZONE)
- ANTIMONIALES PENTAVALENTES
- SON LOS
- Los MEDICAMENTOS MAS UTILIZADOS
Información
- Descripción
- Mapa Mental sobre LEISHMANIASIS, creado por JHOJAN CARLOS HANCCO QUISPE el 08/04/2024.
- Creado por
- JHOJAN CARLOS HANCCO QUISPE
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