Avulsión

Avulsión

1. El diente es totalmente desplazado de su alvéolo. Clinicamente el alvéolo se encuentra vació o con un coagulo.

   • Sin fractura
   • Fractura presente
     • Sin fractura debajo del margen gingival
       • Sin pérdida de estructura dental
         • Infracciòn
       • Pérdida de estructura dental
         • Sin involucración de dentina
           • Fractura del esmalte
         • Involucramiento de la dentina
           • Sin exposición pulpar
             • Fractura de esmalte y dentina
           • Con exposición pulpar
             • Fractura esmalte, dentina y pulpa
     • Fractura debajo del margen gingival
       • Sin exposición pulpar
         • Fractura no complicada de la corona y raìz
       • Exposicón pulpar
         • Fractura complicada de corona y raìz

2. Tratamiento

   • Apice cerrado
     • Diente reimplantado antes de la llegada del paciente al consultorio dental o clínica
       • Deje el diente en su lugar. Limpie el area con solución salina, o clorhexidina.
     • Ápice cerrado: Tiempo de secado extraoral menos de 60 min.
       • Limpie la superficie de la raíz y el foramen apical con solución salina eliminando así la contaminación y las células muertas de la superficie de la raíz.
         • Examinar el alvéolo. Si hay una fractura de la pared alveolar, reposicionarla con un instrumento adecuado. Replantar el diente lentamente con suave presión digital. No utilice la fuerza.
     • Ápice cerrado: Tiempo de secado extraoral superior a 60 min o por otras razones
       • tiene un mal pronóstico a largo plazo.
         • El objetivo en el reimplante es restaurar el diente por estética o razones funcionales y psicológicos; para mantener el contorno del hueso alveolar. Sin embargo, el resultado final esperado es anquilosis y la resorción de la raíz y el diente se perderá eventualmente. Retire los tejidos blandos no viable adjunta con cuidado, con una gasa.
   • Instrucciones para el paciente
     • Evite la participación en deportes de contacto. Alimentos blandos hasta por 2 semanas. Cepille los dientes con un cepillo suave después de cada comida. Use un clorhexidina (0,1%) enjuague bucal dos veces al día durante 1 semana.
   • Laceraciones gingivales Sutura si está presente. Verificar posición normal del diente reimplantado clínica y radiográficamente. Aplicar una férula flexible hasta por 2 semanas.
     • Administrar antibióticos sistémicos, en dosis apropiada para la edad y peso del paciente.
       • Iniciar el tratamiento de conducto 7-10 días después del reimplante y antes de la retirada la férula.
         • Eliminación férula y el control clínico y radiográfico después de 2 semanas
           • Control clínico y radiográfico después de 4 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año y luego anualmente a partir de entonces.
   • apiace abierto
     • Diente reimplantado antes de la llegada a los pacientes en el consultorio dental o clínica
       • La meta para la replantación aún en desarrollo (inmaduros) los dientes en los niños es para permitir la posible revascularización de la pulpa dental. Si eso no ocurre, se recomienda un tratamiento de conducto. Instrucciones para el paciente
     • Tiempo de secado extraoral menos de 60 min.

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