Oido Medio

Oido Medio

1. Partes

   • Caja Timpanica (con sus huesesillos)
     • vista de frente
     • Constitución
     • 6 caras
       • 1. Pared Externa o timpanica
         • Cuando se ilumina la membrana timpanica bajo la luz utilizando un instrumento conocido como otoscopio la concacvidad de la membrana produce un cono de luz que irradia desde el ombligo de la membrana timpanica sobre el cuadrante inferior de la membrana. -Ombligo: union del martillo en el centro de la membrana
         • Se divide en 2 caras principales
           • Porcion Tensa:
             • Conforma la mayor parte de la Membrana Timpanica, se engrosa en su margen exterior para formar un anillo fibro cartilaginoso conocido como anillo timpanico.
           • Porcion Flacida
             • es una pequeña porcion triangular de la membrana que se encuentra superior del proceso lateral del martillo.
         • Funciones
           • -Recibe ondas sonoras
           • -Protege al OM de sustancias liquidas o elementos.
           • -Actuar en conjunto con la trompa de Eustaquio para equiparar presiones con el medio externo
       • 2. Pared Timpanica o Laberintica
         • Se divide en 4 partes
           • Saliencia del conducto semicircular lateral
             • No es importante 
           • Promontorio
             • saliencia del caracol (OI) que se ve en el OM teo: Es la proyeccion de la primera espiral de la cóclea
           • Ventana redonda
             • Tambien conduce al OI y esta sellada por la MT secundaria. 
             • IMPORTANTE: Las vibraciones de esta membrana permiten el movimiento del fluido de la cóclea.
           • Ventana oval
             • Esta cerrada por el estribo (huesesillo) y cubierta por una membrana
             • IMPORTANTE: Conecta el oido medio con el vestibulo del OI
       • 3. Pared inferior o Yugular
         • parte no muy importante El piso de la caja del timpano se encuentra en relacion con el Bulbo Superior de la vena yugular.
       • 4.Pared anterior o Tubocarotídea
         • Formada por
           • El conducto del musculo del martillo
           • La trompa de eustaquio
             • por debajo del musculo del martillo. Va hacia adelante, hacia la nariz.
       • 5. Pared posterior o mastoidea
         • Presenta en la parte superior un orificio: aditus ad antrum que comunica al OM con el antro mastoideo -Perrito policia 
       • 6. Pared superior o Tegmen Tympani
         • Resulta de la union del peñasco con la porcion escamosa del temporal. Es decir, la cara anterosuperior del peñasco.
     • Huesesillos del OM
       • -Son sostenidos con ligamentos para que no esten dispersos en la caja timpanica. La caja contiene la cadena de husecillos: Martillo, Yunque y Estribo que concectan la MT con la ventana oval. Estos son los 3 huesos mas pequeños de todo el cuerpo humano.
       • 1. Martillo
         • Se encuentra unido literalmente a la MT y se articula medialmente con el Yunque a través de la articulacion incudomaleolar. Desde la  MT, recibe variaciones de sonido que despues se transmiten al yunque
         • Partes
           • NO SE EVALUA -Cabeza -Cuello -Apofisis superior -Apofisis lateral -Manubrio o mango del martillo
       • 2. Yunque
         • Conexión anatómica entre el martillo y el estribo. NO SE EVALUA Partes: -Cuerpo -Ramas Cortas -Rama larga
       • 3. Estribo
         • Se articula lateralmente con el yunque mediante la articulación incudoestapedial, mientras que medialmente está unida a la membrana de la ventana oval de la pared laberintica de la cavidad timpanica
       • Articulaciones
         • Estos husecillos se articulan entre ellos mediante articulaciones sinoviales, y transmiten vibraciones al ser movidos por los musculos del OM.
       • Funcion
         • EXP: Convierte la energia acustica a energia mecanica. Su funcion principal es transmitir sonidos hacia el laberinto del OI. Convierten la energía acústica proviente del medio en energía mecánica, debido que, al desplazarse generan una amplificacion del sonido.
     • Musculos del OM
       • IMPORTANTE EXP: Tensan ante ruidos extremos o fuertes para proteger el oido
       • Musculo tensor del timpano
         • EXP: El musculo tensor del timpano jala al martillo provocando tension en la MT y empuja al estribo hacia la ventana oval. Esta unido a las paredes del conducto del musculo tensor del timpano en su lado medial y al martillo en su lado lateral. P de EXAMEN: Sus contracciones jalan al martillo en direccion medial y de este modo procovan tension en la MT y empujan al estribo hacia dentro de la ventana oval.
       • Músculo estapedio
         • Extiende un tendon muy delgado que se une al yunque. El musculo estapedio jala al yunque en direccion lateral, jalando de este modo al estribo hacia afuera de la ventana oval. No es importante: Se ubica dentro de la eminencia piramidal de la pared mastoidea.
         • Se ocupan del estado de tension de la membrana timpanica y de la presion intra-timpanica

2. Trompa de eustaquio (TE)

   • Cavidad que comunica la rinofaringe con la cavidad timpanica. Es decir, que se extiende desde la pared lateral de la rinofaringe hasta la pared anterior de la caja timpanica. Va hacia arriba, hacia atras y hacia afuera
   • Formado por
     • 2 porciones
       • Porción Osea
         • Tubo oseo tallado en la parte anterior del hueso temporal, conformado por una mucosa que contiene glandulas cerumucosas. corresponde a *1/3 de la rinofaringe*, y es, la *porcion que permanece abierta*
       • Porción cartilaginosa
         • Recubierta por mucosa, constituida por celulas columnares, calciformes, basales e intermedias. Dicha parte corresponde a 2/3 timpanico y produce clausula que corresponde a un cerre hermetico que se abre durante la deglucion, el bostezo, entre otras.
         • Entre ambas partes:
           • *El conducto se estrecha* y *forma el istmo tubarico* que es la porcion que se suele *abrir y cerrar*, por ende, es alli donde suele inflamarse obstruyendo el paso y provocando las disfunciones de trompa
     • 2 Musculos
       • El aparato motor de la trompa esta compuesto por los musculos periesrafilinos que se insertan en la base del cráneo. Tensor: Por delante/pretubarico Elevador: por detras/retrotubarico
       • Tensor del velo del paladar
         • TENSOR --> ABRE P de EXAMEN: Se encarga de abrir la TE
       • Elevador del velo del paladar
         • Se encarga de abrir la TE. Se inserta en el peñasco de manera que su contraccion abre el orificio laringueo de la trompa completando la accion del anterior musculo (tensor)
   • Funciones
     • equiparar presiones --> ventilar EXP: Ambos musculos abren la trompa de eustaquio y la TE por si sola se cierra. -Ventilacion de la caja timpanica, se consigue gracias a la accion automatica de los musculos que a abren. -El cierre de ella es una accion pasiva dada por elasticidad de los tejidos
     • 1. Ventilar la presion endo y exotimpánica
       • Habitualmente las paredes de la TE estan en contacto. Cuando el gradiente de presion entre el OM y la rinofaringe alcanza cierto umbral, la trompa se abre permitiendo la renovación del aire em la.caja del tímpano 
     • 2. Protección/antereflujo
       • Protege al oído medio de la.imvasion ascendente de secre. Mucosas mediante su cierre permanente proporcionado por.la elasticidad de sus estructuras
     • 3. Drenaje
       • Exp: Se forma mucosidad en el oido medio (caja timpánica) y el ET se encarga de vaciar la caja liberando la mucosidad hacia la nariz El Sis. Mucocilicar propulsa la capa de moco para permitir su eliminación. A la vez la de los restos celulares ñ, microorgamismos y diversas particulas exogenas que transporta. La eficacia de este roceso depende de: -Las características del moco. -Calidad del mov. Ciliar. -Del acoplamiento  entre los cilios y el moco.
     • 4. Inmunitaria
       • Debido a su conexion con *el Anillo Linfatico de Waldeyer* El cual, esta constituido por cuatro conglomerados de elementos linfoideos perfectamente organizados denominados *amigdalas*: -Palatina (del paladar, bocal) -TUBARICA( -Faringea/*adenoides* -Lingual (de la lengua, bocal) Anillo Linfatico de Waldeyer:  Se encuentra en el istmo de las fauces Conjunto de amigdalas.Cuya funcion es ser la unidad o primera barrera de defensa.
   • Bebé y adulto
     • Caracteristicas
       • Itis = inflamacion de la zona o estructura  -se encuentra casi horizontal, unicamente 10° y es mas corta
     • Es oblicua y se inclina a 45°

3. Pregunta de examen!!

Imágenes y archivos del mapa