FILARIASIS

FILARIASIS

1. AGENTE CAUSAL

   • el principal agente causante de la filariasis linfática es wuchereria Ban crofti, es un nematodo filiforme de 6 cm a 10 cm de longitud
   • brugia malayi y B. timori causan la enfermedad en Asia
   • la hembra es ovovivípara y produce microfilarias de aproximadamente 250 G

2. PATOLOGÍA Y PATOGENIA

   • AGUDA
     • se presentan lesiones en los tejidos en donde está localizados los parásitos adultos vivos, causan linfangiectasias; en los genitales masculinos origina hidrocele quilocele y quiluria
   • CRONICA
     • se presentan lesiones en los tejidos en donde está localizados los parásitos adultos vivos, causan linfangiectasias; en los genitales masculinos origina hidrocele quilocele y quiluria
   • ELEFANTIÁSICA
     • La etapa final que se produce en pocos casos está caracterizada por la presencia de granulomas, con fibrosis alrededor de los parásitos muertos, algunos de los cuales se clasifican. La obstrucción de los linfáticos da lugar a la salida del infa a los tejidos circundantes, que estimula la actividad de los fibroblastos; se produce luego fibromiositis, con hipertrofia del tejido colágeno. Las zonas afectadas se vuelven paquidérmicas y aumentan de tamaño, la localización más frecuente son extremidades y genitales

3. MANIFESTACIONES CLINICAS

   • F. AGUDA
     • Después de un período de incubación variable entre 1 a 18 meses se presentan los primeros síntomas de adenolinfangitis, consistentes en dolor y edema en genitales, región inguinal o extremidades.También se puede encontrar epididimitis, orquitis, hidrocele, linfadenitis y ocasionalmente abscesos
   • F. CRONICA
     • Lentamente se va instalando obstrucción linfática con producción de edemas y puede observarse quiluria, ascitis, hematuria y proteinuria. En esta se ha descrito compromiso pulmonar, que da origen a un síndrome similar al de la eosinofilia tropical
   • F. ELEFANTIÁSICA
     • Afecta principalmente genitales externos y extremidades inferiores, la piel en estos sitios se vuelve más gruesa, áspera de tipo verrugoso y es susceptible a lesiones traumáticas e infecciones secundarias. Está asociada al cuadro de elefantiasis, puede existir la obstrucción del linfáticos internos con derrames, como hidrocele, ascitis quilosa y quiluria, también pueden presentarse nódulos intraescrotales con formación de granulomas

4. TRATAMEINTO

   • IVERMECTINA
   • DIETILCARBAMAZINA
   • ALBENDAZOL

5. DIAGNOSTICO

   • métodos radiológicos especializados
   • existen métodos indirectos como búsqueda de antígeno
   • la biopsia también puede demostrar los parásitos adultos o las microfilarias en los tejidos
   • métodos de concentración como los de Knott o el QBC@
   • En las tapas a aguda y crónica se buscan las microfilarias en sangre durante la noche, Se pueden observar móviles en fresco o coloreadas en extendidos o gota gruesa