RESPOSTAS COMPENSATÓRIADIS

RESPOSTAS COMPENSATÓRIADIS

1. ÁCIDOSE METABOLICA

   • HCO3 ESTÁ BAIXO DEVIDO AOS RINS
     • PULMÃO DEVE COMPENSAR DIMINUINDO PCO2 (HIPERVENTILANDO)
       • PCO2 ESPERADO (COMPENSATÓRIO) = (1,5 X HCO3) + 8
         • 36 A 40
           • ESTÁ COMPENSANDO, PACIENTE SO TEM ACIDOSE METABOLICA
         • 40 >
           • TEM ACIDOSE RESPIRATORIA ASSOCIADA (DISTURBIO MISTO)
         • < 36
           • TEM ALCOLOSE RESPIRATORIA ASSOCIADA

2. ALCOLOSE METABOLICA

   • HCO2 ESTÁ ALTO DEVIDO AOS RINS
     • PULMÃO DEVE COMPENSAR AUMETANDO PCO2 (HIPOVENTILANDO)
       • PCO2 ESPERADO (COMPENSATÓRIO) = HCO3 + 15
         • <43
           • TEM ALCALOSE RESPIRATORIA ASSOCIADA (DISTURBIO MISTO)
         • 43 A 47
           • ESTÁ COMPENSANDO, PACIENTE SO TEM ACIDOSE METABÓLICA
         • 47 >
           • TEM ACIDOSE RESPIRATORIA ASSOCIADA

3. ACIDOSE RESPIRATORIA

   • PCO2 ESTÁ AUMENTANDO DEVIDO AOS PULMÕES
     • RIM DEVE COMPENSAR AUMENTANDO HCO3 (BICARBONATO), REABSORVENDO
       • BICARBONATO ESPERADO =
         • AGUDO
           • PARA CADA 10 PC02 QUE SOBE DO LIMITE, 1 HCO3 AUMENTA (REABSORVIDO)
             • DEVO SOMAR COM 24
         • CRONICO
           • PARA CADA 10 PC02 QUE SOBE DO LIMITE, 4 HCO3 AUMENTA (REABSORVIDO)
             • DEVO SOMAR COM 24
         • PC02 MÉDIO É 40
         • HC03 MÉDIO É 24 E DEVE-SE SOMAR O VALOR AUMENTADO
           • DEVO COMPARAR O RESULTADO DA SOMA COM O VALOR DADO NA GASO RESPEITANDO MARGEM DE + 2 OU - 2
             • PASSOU MARGEM + 2 SERIA ALCALOSE METABOLICA ASSOCIADA
             • PASSOU MARGEM - 2 SERIA ACIDO METABOLICA ASSOCIADA

4. ALCALOSE RESPIRATORIA

   • PCO2 ESTÁ BAIXO DEVIDO AOS PULMÕES
     • RIM DEVE COMPENSAR DIMINUINDO HCO3 (BICARBONATO), DEIXANDO DE REABSOVER (EXCRETANDO)
       • BICARBONATO ESPERADO
         • HCO3 MÉDIO É 24 E DEVE-SE SUBTRAIR O VALOR DIMINUIDO SE FOR
           • DEVO COMPARAR O RESULTADO DA SUBTRAÇÃO COM O VALOR DADO NA GASO RESPEITANDO MARGEM DE + 2 OU - 2
             • PASSOU MARGEM + 2 SERIA ALCALOSE METABOLICA ASSOCIADA
             • PASSOU MARGEM - 2 SERIA ACIDOSE METABOLICA ASSOCIADA
         • PCO2 MÉDIO É 40
         • AGUDO
           • PARA CADA 10 PC02 QUE CAI DO LIMITE, 2 HCO3 DIMINUI
             • DEVO SUBTRAIR DO 24
         • CRONICO
           • PARA CADA 10 PC02 QUE CAI DO LIMITE, 5 HC03 DIMINUI
             • DEVO SUBTRAIR DO 24