Glaucoma

Glaucoma

1. PIO elevada que produce lesiones al nervio óptico

   • Normal hasta 21mmHg

2. Debido a: aumento de producción de humor acuoso (raro) ó disminucion en su excresión

3. Glaucoma Primario de Angulo Abierto

   • Enfermedad cronica bilateral
   • Perdida irreversible de fibras nerviosas del nervio óptico y alt de campos visuales
   • PIO >24MmmHg
   • Dx
     • Campimetria
       • Destrucción progresiva de fibras nerviosas y aparición de glaucotomas
     • Excavación papilar
     • Tomografia de coherencia óptica
   • Tto
     • B- Bloq
       • Timolol: diminuyen la producción de H acuoso
     • Análogos de prostag F2
     • Agonistas a-2
     • Acetazolamida
     • Pilocarpina
       • Producen miosis y actúa aumentando la salida del acuoso
     • Quirurgico
       • trabeculotomia o trabeculoplastia

4. Glaucoma de Angulo cerrado

   • Angulo iridiocorneal estrecho que predispone al cierre del mismo
     • PIO de 30 hasta 90mmHg
   • Patogenia
     • Desencadenado cuando la pupila esta en midriasis media
     • el humor empuja la periferia del iris hacia adelante, que tapa la malla trabecular
   • Clinica
     • Cefalea hemicraneana
       • Galucoma abortivos, episodios previos de cierre
     • Halos de colores
     • Dolor territorio del trigemino
     • Sintomas vagales
     • Diminucion de la agudeza visual
     • Dureza petrea del globo ocular
     • Isquemia retiniana, por colapso de la art central de la retina
   • Tto
     • Manitol, Acetazolamida, Pilocarpina, Timolol, corticoides topicos

5. Congenito

   • PIO >18mmHg
   • Aumento de la excavación papilar
   • Dx
     • Blefaroespasmo, edema corneal, lagrimeo, fotofobia
   • Tto:
     • Quirurgico
   • Alta pb de perdida de la visión