Infektionskrankheiten Durchfall

Typ 1
1. nicht entzündlich, Aufnahme mit Nahrung (fäkal-oral, Gegenstände)
2. virale Gatroenteritis (Rotaviren, Norwalkviren, E.coli, Staphylokokkus aureus)
3. Diarrhoe wässrig (nie blutig!)
4. Exikkose, Kreislaufkollaps, hypovolämischer Schock, Krämpfe
5. Wasser und Elektrolytersatz
6. Cholera (Vibro cholerae)
  1. nicht in Mitteleuropa
  2. Nahrungsmittel, Menschen
  3. Reiswasserstuhl, kein Fieber
Typ 2
1. entzündlich, Invasion in Darmwand und lokale Toxinbildung
2. Shigellen (Ruhr)
  1. blutig-schleimig-eitrige Diarrhoe
  2. in Ländern mit Not und Krieg, fäkal-oral
3. Salmonellen
  1. Fieber, Erbrechen, Diarrhoe wässrig, SZ
  2. Exikose, hypovolämischer Schock
  3. Wasser, Elektrolyte, meist kein AB
4. kontaminierte Lebensmittel (Geflügel, Eier, Fleisch), infizierte Menschen (Schmierinfektion)
Typ 3
1. entzündlich, durch Darmwand ins Blut, lokale Toxinbildung
2. oral, direkt / indirekt durch Nahrung, Menschen
3. Salmonella typhi
  1. tropische Länder
  2. Fieber bis 41, Splenomegalie, Roseolen, Typhuszunge, erbsenbreiartiger Diarrhoe
  3. AB, Impfung bei Reisen, Hygiene
Lebensmittelvergiftungen
1. enterotoxinbildende Bakterien (z.B. Staphylokokkus aureus)
  1. Übelkeit, Erbrechen, SZ, wässriger Diarrhoe, kein Fieber (abklingen nach 1-2d)
  2. Exikose
  3. kein AB, Wasser, Elektrolyte
Hepatitis
1. A,E
  1. fäkal-oral
    1. 90-100%Ausheilung
  2. E: fulminanter Verlauf bei 20% der Schwangeren
  3. A: Impfung möglich
2. B
  1. Sex, Spritzen
  2. Impfung möglich
  3. Immunkomplexreaktiom mit Gelenkbeschwerden, Zirrhose, CA
  4. 90% Ausheilung
3. C
  1. Sex, Spritzen
  2. 10% Ausheilung
  3. Zirrhose, CA
4. D
  1. Sex, Spritzen
  2. Zirrhose, CA
  3. 90% chronisch
  4. Impfung möglich
5. grippeähnliches Vorstadium: Fieber, Gelenksz, Müdigkeit, Übelkeit, Druckschmerzen im re OB, Splenomegalie, Hepatomegalie, Ikterus, Lymphknotenschwellung
6. Bettruhe, Alkoholabstinenz, Medis absetzen, Interferone, Transplantation

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