ANEMIA FERROPRIVA

ANEMIA FERROPRIVA

1. principal causa - SANGRAMENTO CRÔNICO

2. QUADRO CLÍNICO

   • CEFALEIA, ASTENIA, INSONIA, DESORIENTADO, PÁLIDO, ANGINA
   • GLOSSITE
   • QUEILITE ANGULAR
   • 15% - HEPATOESPLENOMEGALIA
   • ACHADOS + ESPECÍFICOS
     • PICA - perversao do apetite
     • Coloníquia - unha em forma de colher
     • disfagia
       • fibrose do esofago
         • em mulheres idosas
         • nome: SINDROME DE PLUMMER-VINSON
         • ou PATERSON-KELLY

3. MECANISMO

   • Ferritina
     • Primeiro a alterar
   • fígado percebe ferritina baixa
     • aumenta transferrina
     • àumenta o TIBC
     • reduçao do ferro

4. DIAGNOSTICO

   • série vermelha tudo baixo
   • VCM, HCM - 1o NORMO --> 2o MICRO
   • RDW - ANISOCITOSE
   • PQT aumentadas (não se sabe o pq)
   • Leucócitos -normais
   • perfil do ferro
     • ferro baixo
     • ferritina - baixa
     • TIBC - aumentado
     • transferrina aumentada
     • IST = Fe/TIBC
       • diminuido
     • portrofirina livre - aumentada

5. CAUSA - investigar

   • criancas
     • baixa reserva ao nascer
     • desmame precoce
     • doença celíaca
     • ancilostomiase
     • pico de utilizaçao - prematuro, gemeos
   • adultos
     • hipermenorréia
     • gravidez
     • gastrectomia - total/parcial
       • devido a hipocloridia/acloridria
         • absrove menos ferro
     • perda intestinal crônica

6. TRATAMENTO

   • sulfato ferroso
     • 300-400 mg 3-4xdia
     • 60mg de Fe elementar 3-4x ao dia
     • crianças - 5mg/kg/dia divididos em 3x dia
   • avaliar terapeutica
     • reticulócitos
       • elevacao - 2-4 dias
       • pico 10 dias (adulto), 5 dias (criança)
     • hemoglobina normaliza
       • em 2 meses
     • duraçao do tratamento - 6m/1ano
     • melhora clínica antes da laboratorial
   • Fe Parenteral - indicações
     • intolerância oral
     • doença disabsortiva
     • reposiçao imediata - ex - devido diálise