HEMOTRANSFUSÃO

HEMOTRANSFUSÃO

1. HEMOCOMPONENTES

   • SANGUE TOTAL
     • CENTRIFUGAÇÃO
     • CONGELAMENTO

2. HEMODERIVADOS

   • PLASMA
     • ALBUMINA
     • GAMAGLOBULINAS
     • CONCENTRADOS DE FATORES DE COAGULAÇÃO

3. SANGUE TOTAL

   • OBSOLETO
     • APORTE EXCESSIVO DE VOLUME
     • CONSERVAÇÃO APENAS DE PROPRIEDADES FUNICONAIS
     • LISE DOS GLÓBULOS BRANCOS, 24 A 48HRS
     • PERDA DAS PROPRIEDADES FUNCIONAIS DAS PLAQUETAS
     • PERDA DOS FATORES LÁBEIS DA COAGULAÇÃO
     • FORMAÇÃO DE MICROAGREGADOS

4. CONCENTRAÇÃO DE HEMÁCIAS EM ADULTOS

   • CONSIDERAÇÕES GERAIS
     • ERITRÓCITOS REMANESCENTES
     • HEMATÓCRITOS ENTRE 65% A 75%
     • 4 C
     • VALIDADE DE 35 A 42
   • 1 U, ELEVA O NÍVEL DE HB EM 1,0 G/DL
     • RECEPTOR DE 70 KG
       • OBJETIVO
         • MELHORAR A LIBERAÇÃO DE O2
   • ANEMIA AGUDA (CLASSIFICAÇÃO DE BASKETT)HEMORRAGIA CLASSE 1)
     • PERDA DE 15% DA VOLEMIA
     • SEM NECESSIDADE TRANSFUCIONAL
     • PARÂMETROS
       • Pressão Sistólica e Diastólica: Inalteradas. Pulso: Discreta Taquicardia. Enchimento Capilar: Normal. Índice Respiratório: Normal. Fluxo Urinário: > 30 ml/hora. Extremidades: Normais. Cor e Textura da pele: Normais. Estado Mental: Alerta.
   • Perda de 15 a 30% da Volemia (Hemorragia Classe II)
     • Infundir cristalóides e colóides
     • Parâmetros: Pressão Sistólica: Normal / Diastólica: Aumentada. Pulso: 100 a 120 bpm. Enchimento Capilar: Lento > 2 segundos. Índice Respiratório: Normal. Fluxo Urinário: 20 a 30 ml/hora. Extremidades: Pálidas. Cor e Textura da pele: Pálidas. Estado Mental: Ansioso ou Agressivo.
   • Perda de 30 a 40% da Volemia (Hemorragia Classe III
     • Parâmetros: Pressão Sistólica: Baixa / Diastólica: Baixa. Pulso: 120 bpm, Fino. Enchimento Capilar: Lento > 2 segundos. Índice Respiratório: Taquipnéia (> 20 ipm). Fluxo Urinário: 10 a 20 ml/hora. Extremidades: Pálidas. Cor e Textura da pele: Pálidas. Estado Mental: Ansioso, Agressivo ou Sonolento.
   • Perda > 40% da Volemia (Hemorragia Classe IV)
     • Rápida reposição volêmica
       • Pressão Sistólica e Diastólica: Muito Baixa. Pulso: > 120 bpm, Muito Fino. Enchimento Capilar: Indetectável. Índice Respiratório: Taquipnéia (> 20 ipm). Fluxo Urinário: 0 a 10 ml/hora. Extremidades: Pálidas e Frias. Cor e Textura da pele: Cinzenta. Estado Mental: Sonolento, Confuso ou Inconsciente.
   • Perda aguda sangüínea (nível de Hemoglobinas) Transfusão
     • NAO ESTA INDICADA Hb > 10 g/dl.
     • INDICADA HB < 7G/DL
     • VELOCIDADE DA PERDA/ 2 U CH
       • ATINJA 7 E 10G/DL
     • 65- TRANSFUNDIR HB < 8 G/DL (CARDIOPATAS)
     • 65 SINTOMÁTICOS HB>10G
     • coronariopatas hb< 11 g/dl
     • urêmicos com sangramento hb < 10 gdl