Orientações- Fatores de Risco para Encaminhamento ao Pré- Natal de Alto Risco

Adjunto:

• FATORES DE RISCO QUE PODEM INDICAR ENCAMINHAMENTO PARA PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO

1. Fatores Relacionados às Condições Previas
   1. Tuberculose - Hanseniase
      1. Cardiopatias - Endocrinopatias
         1. Nefropatias graves
            1. Doenças Autoimunes
               1. Doenças Neurologicas
                  1. Alterações genéticas Maternas
                     1. Usuária de Drogas (Licitas e Ilícitas) que apresente alterações evidentes na maternidade
                        1. Pneumopatias graves (Incluindo asma Brôanquica)
                           1. Antecedentes de trombose venosa profunda ou Embolia Pulmonar
                              1. Portadora de Doenças Infecciosas e DST"s
                                 1. Ginecopatias (Malformação uterina, Miomatose, tumores Anexiais e outras
                                    1. Doenças psiquiátricas que necessitam de acompanhamento
                                       1. Hipertensão Arterial Crônica e/ou caso de paciente que faça uso de anti-hipertensivo (PA <140/90mmHg antes de 20 semanas de Idade gestacional - IG)
2. Fatores Relacionados à História Reprodutiva Anterior
   1. Abortamento Habitual
      1. Morte Intrauterina ou Perinatal em Gestação Anterior, principalmente se for de causa desconhecida
         1. História prévia de doença hipertensiva da gestação, com mau resultado obstétrico e/ou perinatal (interrupção prematura da gestação , morte fetal intrauterina, Síndrome Hellp, eclâmpsia, internação da mãe em UTI)
3. Fatores Relacionados à Gravidez Atual
   1. Distúrbio Hipertensivo da Gestação
      1. Obs.: Em casos de distúrbios Hipertensivos é necessário que haja medidas consecutivas que sugiram Hipertensão. Não encaminhar o caso com medida isolada. Em caso de suspeita de Pré-Eclâmpsia/Eclâmpsia, deve-se encaminhar a paciente à emergência Obstétrica.
      2. Desnutrição materna severa
         1. Polidrâmnio Gestacional
            1. Oligoidrâmnio
               1. Diabetes Mellitus Gestacional
                  1. Mal formações fetais ou arritmia fetal
                     1. Restrição do crescimento Intrauterino
                        1. Evidência Laboratorial de proteinúria
                           1. Obesidade Mórbida ou Baixo Peso ( Encaminhar a Gestante à nutricionista)
                              1. Portadoras de Doenças Infecciosas e DST's
                                 1. Gemelaridade
                                    1. Anemia grave ou não responsiva a 30-60 dias de tratamento com Sulfato ferroso
                                       1. Alta Suspeita de câncer de mama ou mamografia com Bi- Radis III ou mais (Nestes casos, deve-se encaminhar a gestante ao CEONC)
                                          1. Infecções como Rubéola e a citomegalovirose adquirida na Gestação Atual