ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR CON CORRIENTE DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA

ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR CON CORRIENTE DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA

1. Fundamentos

   • Obj: conseguir contracción muscular
     • Prevención de atrofia por inmovilidad
       • Actua en:
         • Músculos
         • Nervios
     • Ganancia de hipertrofia muscular
     • Reeducación funcional
     • Reducción del edema por inmovilización
     • Relajación muscular
     • Estiramiento muscula

2. Electroestimulación neuromuscular VS contracción voluntaria de la musculatura

   • Tipos de fibras musculares
     • Tipo I tónicas u oxidativas
       • obtención de ATP por respiración celular aeróbica
     • Fibras IIa, intermedias u oxidativas-glucolíticas
       • obtención de ATP mixto por respiración celular aeróbica y la anaeróbica
     • Fibras IIb, fásicas o glucolíticas
       • obtención de ATP por respiración celular anaeróbica
   • Similitudes entre CV y EENM
     • Obj: producir la contracción muscular mediante la activación de la motoneurona
     • Al realizar un entrenamiento muscular el resultado final respecto a la ganancia de fuerza va a ser igual si se emplea un método de CV o de EENM
   • Diferencias entre CV y EENM
     • Las fibras que se activan
       • En CV:
         • 1. Tipo I
           • 2. Tipo IIa
             • 3. Tipo IIb
       • En EENM:
         • Dependerá de duración de los pulsos, localización topográfica de los electrodos y de la frecuencia e intensidad
           • principio de especificidad
     • Reclumiento de las unidades motoras
       • En CV:
         • Asincrónico (70/90%)
       • En EENM
         • Sincrónico (100%)
     • Tiempo de recup muscular
       • Fase inmovilización
       • Más rápido
       • Reentrenamiento muscular precoz
       • Accompañado siempre de CV

3. Corrientes en la electroestimulación neuromuscular

   • Tipos de corrientes
     • baja frecuencia, pulsadas, bifásicas, rectangulares simétricas
       • media frecuencia interferenciales
         • media frecuencia Rusas.
   • Electrodos
     • Caucho o adhesivos
     • Colocación transversal
     • Punto motor (zona donde hay más contracción)
       • Muscular
       • Nervioso
   • Tipo de contracción
     • Aislada
       • NO se mantiene constante la fuerza durante la contracción (tiepo de relajación)
         • La frecuencia , el AMF o la frecuencia del tren de impulsos debe ser igual o menor a 10 Hz
           • no se produce fatiga muscular
     • Tetánica
       • fuerza se mantiene constante durante la estimulación eléctrica
         • La frecuencia de la onda , el AMF o la frecuencia del tren de impulsos debe ser mayor o igual a 30 Hz (
           • Programar tiempo de fase y de descanso
             • Fibras tipo I: 20-30 Hz. Fibras tipo IIa: 50-60 Hz. Fibras tipo IIb: 80-90 Hz
     • Activación fibras según frecuencia
       • Activación de fibras tipo I: 20-30 Hz
       • Activación de fibras tipo IIa: 50-60 Hz.
       • Activación de fibras tipo IIb: 80-90 Hz.
   • Tiempo de tto
     • fase de calentamiento y enfriamiento durará unos 3-5 minutos
     • fase de entrenamiento unos 10-20 minutos

4. Parámetros para realizar protocolo cuando hay una lesión con inmovilización posterior en su tratamiento

   • Prevención o retraso de la atrofia del tejido neuromuscular afectado durante la fase de inmovilización
   • Activar las conexiones neuromusculares y mejorar el trofismo de la zona una vez que se quita el dispositivo que inmoviliza la zona lesionada
   • Ganar hipertrofia y fuerza muscular para restablecer la funcionalidad de la zona lesionada

5. Elongación eléctrica neuromuscular

   • Fundamento
     • Acortamiento
       • componente neuro-muscular
       • tejido conjuntivo que lo conforma
       • contractura o acortamiento de las estructuras contráctiles activas
       • acortamiento de sus elementos estructurales no contráctiles
     • Objetcivos
       • Disminuir la hipertonía y rigidez del componente contráctil
       • Mejorar la capacidad de elongación del tejido conjuntivo
   • Ventajas
     • elongación es mayor que en el estiramiento fisiológico
     • fecto producido sobre las capas más profundas del tejido conjuntivo muscular es mayor
     • Se restringe la transmisión nociceptiva
   • Parámetros
     • Formas
       • Pasiva: el fisioterapeuta es el que realiza el estiramiento
       • Activa: el paciente es el que realiza el estiramiento siguiendo las instrucciones del fisioterapeuta
     • Procedimiento
       • 1. estirar el músculo
         • 2. aplicación corriente unos instantes y se le enseña al paciente qué es la “sensación de corriente”
           • 3. explica el procedimiento
             • 4. Se comienza el estiramiento
         • SOLO UNO AL DÍA

6. Tratamiento del edema con corrientes eléctricas

   • Fundamentos
     • Origen del edema
     • Tipos
       • Edema inflamatorio
       • Edema por inmovilidad
     • Contraindicaciones
       • Trombosis.
         • Tromboflebitis.
           •  Insuficiencia venosa.

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