Formación de orina por los riñones: II. Reabsorción y secreción tubular

Formación de orina por los riñones: II. Reabsorción y secreción tubular

1. Reabsorción y secreción tubular renal

   • Orina representa la suma de tres procesos que se prducen en el riñon
     • Excreción urinaria = Filtracion glomerular - Reabsorción tubular + Secreción tubular
   • Secreción tubular
     • Responsable de las cantidades deK y H que aparecen en la orina
   • Reabsorción
     • Filtración = Filtrado glomerular x Concentración plasmática

2. La reabsorción tubular comprende mecanismos activos y pasivos

   • Para que se reabsorba debe:
     • !) Transportarse de las membranas del epitelio tubular hasta el líquido intersticial renal
     • 2) De la membrana capilar peritubular hasta la sangre
       • Mediante un transporte activo y pasivo
         • Transporte activo
           • Transporte primario
             • Acoplado directamente a una fuente de energía (ATP)
               • Puede mover solutos en contra de un gradiente electroquímico
           • Transporte secundario
             • Dos o más sustancias se ponen en contacto con una determinada proteína de la membrana y ambas atraviesan la membrana
               • Secreción secundaria hacia los tubulos
               • Pinositosis, mecanismo activo para la reabsorción de proteínas
           • Transporte máximo
             • Límite en la intensidad con la que puede transportarse
               • Se debe a la saturación de los sistemas de transporte específicos cuando la cantidad de soluto que llega al túbulosupera la capacidad de proteínas transportadoras
             • Creatinina, ácido paraaminohipúrico
         • Transporte pasivo
   • Reabsorción pasiva de agua mediante osmósis esta acoplada a la reabsorción de Na
     • Los túbulos proximales tienen una alta permeabilidad al agua y una pequeña pero significativa a iones Na, Cl, K, Ca y Mg
     • Arrastre del disolvente, puede producirse cuando el agua se mueve entre las uniones estrechas y se lleva algunos solutos.
     • Hormona antidiurética aumenta la permeabilidad del agua
   • Reabsorción de Cl y otros solutos por difusión pasiva
     • Cl difunde pasivo a través de la vía paracelular o mediante un transporte activo secundario
     • Urea, su reabsorción está facilitada por transportadores específicos de la urea.
     • Creatinina, se excreta casi totalmente en la orina

3. Reabsorción y secreción a lo largo de diferentes partes de la nefrona

   • Reabsorción en el túbulo proximal
     • Tiene una elevada capacidad de reabsorción activa y pasiva
       • Metaboliasmo alto, muchas mitocondrias, un borde en cepillo extenso en el lado luminal, canales intercelulares y basales, moléculas transportadoras proteicas
         • En la primera mitad del túbulo el Na se reabsorbemediante cotransporte. En la segunda mitad pocos aminoácidos y glucosa quedan para absorber, tiene una alta absorción a iones Cl
     • Secreción de ácidos y bases orgánicas
       • Sales biliares, oxalato, urato y catecolaminas, PHA
         • Productos finales del metabolismo
   • Transporte de solutos y agua en el asa de Henle
     • Segmento descendente fino
       • Permeable al aguay la mayoría de los solutos
         • Permite la difusión simple dela sustancia a través de sus paredes
     • Segmento ascendente fino
       • Capacidad menor de absorción
         • Bomba ATPasa NA-K
     • Segmento ascendente grueso
       • Casi impermeable al agua
       • Células epitelialaes gruesas con elevada actividad metabólica
         • Reasorción activa de Na, K, Ca, Mg y Cl
           • Lugar de contratransporte Na-H
   • Túbulo distal
     • Máculo densa
       • Es parte del complejo yuxtaglomerular
         • Proporciona un control de retroalimentación del FG y el flujo sanguíneo de la nefrona
     • Segmento diluyente
       • Reabsorbe la mayoría de los iones
   • Túbulo cortical
     • Células principales
       • Reabsorben Na, secretan K
         • Diuréticos ahorradores de K
     • Células intercaladas
       • Secretan H, reabsorben bicarbonato y K

4. Regulación de la reabsorción tubular

   • Equilibrio Glomerular
   • Fuerza colodosmótica ehidróstatica
   • Control hormonal

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