Inhibidores de la ciclooxigenasa

Inhibidores de la ciclooxigenasa

1. AINE

   • su farmacología escencial es inhibir la enzima COX de acidos grasos, inhibiendo de esta forma la produccion de prostaglandinas y tromboxanos.
   • Inhiben la COX1 y COX2. La acción antiinflamatoria, analgesica y antipiretica se relaciona con la inhibicion de la COX2 mientras que los efectos adversos (del tubo digestivo) se relacionan con la COX1
   • acciones terapeuticas
     • Efectos antiinflamatorios
       • reducen compuestos proinflamatorios por la inhibicion de la COX2
     • Efecto antipiretico
       • la T corporal esta regulada por el hipotalamo. La fiebre aparece cuando hay un desequilibrio de este termostato. Los AINE ponen a punto este termstado. La temperatura normal no se ve afectada por los AINE
     • Efecto analgesico
       • la disminucion de prostaglandinas que sensibilizan a los nociceptores frente a mediadores proinflamatorios como la bradicinina. Centralmente en la medula espinal frente a lesiones inflamatorias se induce la sintesis de COX2 tambien
   • Efectos adversos
     • Digestivos
       • derivan de la inhibicion de la COX1 la cual es inhibe la secrecion de acidos y confiere proteccion a la mucosa
       • con inhibidores selectivos COX2 igual podria haber daño ya que esta participa en la recuperacion de las lesiones ya producidas a nivel gastrico
     • Reacciones cutaneas
       • erupciones leves, utricaria y reacciones de fotosensibilidad hasta trastornos graves como sindrome Stevens-Johnson
     • Renales
       • en sujetos suseptibles puede provocar insuficiencia renal aguda reversible. se debe a la inhibicion de sinstesis de protaonides implicados en la hemodinamica renal y la vasodilatacion compensadora en respuesta a la accion de NA y AngII
     • Cardiovasculares
       • podrian aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares y elevar la P arterial

2. COX-1

   • es constitutiva, está en la mayor parte de los tejidos, incluidas las plaquetas. Es responsable de la produccion de prostaglandinas, que participan en la proteccion gastrica, la agregacion plaquetaria, la autorregulacion del flujo sanguineo renal y el inicio del parto.

3. COX-2

   • es inducida en celulas inflamatorias cuando son lesionadas, infectasas o activadas, por ejemplos por citokinas inflamatorias. Es responsable de la produccion de los mediadores de la inflamacion de la familia de los prostanoides.