Micobacterias

Micobacterias

1. familia Mycobacteriaceae

2. contiene ácidos micólicos en su pared

3. pigmento de color amarillo

4. bacilos aerobios; presentan ácido resistencia

5. genero Mycobacterium, especies patogenas: Mycobacterium tuberculosis, de tisis, M. leprae, M. avium-intracellulare

6. Mycobacterium tuberculosis: bacilos de 1 a 10 um, acido-alcohol

7. tuberculosis: 90% en pulmones, 6% en S.N.C., 2% en sistema digestivo. se adquiere por inhalácion. al formar un foco primario en pulmones, se disemina a otros organos.

   • incubación variable

8. tuberculosis pulmonar primaria: da neumonitis; se disemina a ganglios del hilio, causando crecimiento y un nodulo de Ghoñ (constituye el complejo primario

   • causa fiebre, anorexia, astemia y diaforesis vespertina, debilidad, disnea, perdida de peso progresiva, tos productia con esputo purulento, mucosanguiniento o sanguinolento.
   • puede permanecer viable años en algunas lesiones
   • diseminacion por via hematica conduce a la forma miliar

9. tuberculosis de reactivación. despues de los focos primarios genera una proliferacion del bacilo. puede presentarse por una reinfeccion exógena

   • crónica, con perdida de peso, palidez, esputo hemoptoico y hemoptosis
   • las variantes son tuberculosis bronquial, pleural, neumónica, miliar y cavitada
   • complicaciones tempranas: derrame pleural, meningoencefalitis y linfadenitis periferica. complicaciones tardias: tuberculosis osea, renal, cutanea, peritoneal, ocular, genital ,etc

10. se inhalan los bacilos, se multipilcan, entran a los macrofagos, se multiplican y viven gracias al factor cordóbn, destruyen los macrófagos y se liberan al espacio extracelular, son fagocitados y diseminados en Lc, a ganglios mediastinales e hiliares

11. tubérculos: lesiones tisulares, los bacilos son rodeados por células epitelioides que se fusionan y originan a las celulas gigantes polinucleadas, estas son envueltas por acúmulos de linfocitos.

12. su pared tiene tres capas: ácidos micólicos; cera D, un grupo de peptidoglucolípidos, glucolipoproteinas, trehalosa 6, 6 dimicolato, sulfátidos y micósidos

13. diagnostico: baciloscopía con tinción de ziehl-neelsen y de kinyoun, se observan bacilos de color rojo intenso. se puede aplicar la técnica de inmunofluorescencia con rodamina auramina (mas rapido)

    • cultivadas en medios Lowenstein-Jense, medio de Petragnani, medio de Middlebrook, medio de dubos o medio de Mycobactosel
    • M. tuberculosis es de crecimiento lento y no forma pigmento a temperatura ambiente. aparecen en 3° a 4| semana

14. tratamiento: acido paraminosalicílico, isoniacida, etambutol, pirazinamida, rifampicina, estreptomicina, aminosaliciliato sódico, etionamida, triacetazona, amikacina, kanamicina, capreomicina