Micobacterias

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Micobacterias
  1. familia Mycobacteriaceae
    1. contiene ácidos micólicos en su pared
      1. pigmento de color amarillo
        1. bacilos aerobios; presentan ácido resistencia
          1. genero Mycobacterium, especies patogenas: Mycobacterium tuberculosis, de tisis, M. leprae, M. avium-intracellulare
            1. Mycobacterium tuberculosis: bacilos de 1 a 10 um, acido-alcohol
              1. tuberculosis: 90% en pulmones, 6% en S.N.C., 2% en sistema digestivo. se adquiere por inhalácion. al formar un foco primario en pulmones, se disemina a otros organos.
                1. incubación variable
                2. tuberculosis pulmonar primaria: da neumonitis; se disemina a ganglios del hilio, causando crecimiento y un nodulo de Ghoñ (constituye el complejo primario
                  1. causa fiebre, anorexia, astemia y diaforesis vespertina, debilidad, disnea, perdida de peso progresiva, tos productia con esputo purulento, mucosanguiniento o sanguinolento.
                    1. puede permanecer viable años en algunas lesiones
                      1. diseminacion por via hematica conduce a la forma miliar
                      2. tuberculosis de reactivación. despues de los focos primarios genera una proliferacion del bacilo. puede presentarse por una reinfeccion exógena
                        1. crónica, con perdida de peso, palidez, esputo hemoptoico y hemoptosis
                          1. las variantes son tuberculosis bronquial, pleural, neumónica, miliar y cavitada
                            1. complicaciones tempranas: derrame pleural, meningoencefalitis y linfadenitis periferica. complicaciones tardias: tuberculosis osea, renal, cutanea, peritoneal, ocular, genital ,etc
                            2. se inhalan los bacilos, se multipilcan, entran a los macrofagos, se multiplican y viven gracias al factor cordóbn, destruyen los macrófagos y se liberan al espacio extracelular, son fagocitados y diseminados en Lc, a ganglios mediastinales e hiliares
                              1. tubérculos: lesiones tisulares, los bacilos son rodeados por células epitelioides que se fusionan y originan a las celulas gigantes polinucleadas, estas son envueltas por acúmulos de linfocitos.
                                1. su pared tiene tres capas: ácidos micólicos; cera D, un grupo de peptidoglucolípidos, glucolipoproteinas, trehalosa 6, 6 dimicolato, sulfátidos y micósidos
                                  1. diagnostico: baciloscopía con tinción de ziehl-neelsen y de kinyoun, se observan bacilos de color rojo intenso. se puede aplicar la técnica de inmunofluorescencia con rodamina auramina (mas rapido)
                                    1. cultivadas en medios Lowenstein-Jense, medio de Petragnani, medio de Middlebrook, medio de dubos o medio de Mycobactosel
                                      1. M. tuberculosis es de crecimiento lento y no forma pigmento a temperatura ambiente. aparecen en 3° a 4| semana
                                      2. tratamiento: acido paraminosalicílico, isoniacida, etambutol, pirazinamida, rifampicina, estreptomicina, aminosaliciliato sódico, etionamida, triacetazona, amikacina, kanamicina, capreomicina
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