Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

1. Clasificación

   • Cocos grampositivos elongados dispuestos en parejas
     • diplococos
     • cadenas cortas

2. Características clínicas

   • neumonía neumocócica
     • bacterias se multiplican en los alvéolos
   • infecciones agudas de los senos paranasales y el oído
   • Meningitis
     • diseminacion en sistema nervioso central después de una bacteriemia, infecciones del oído o los senos o un traumatismo craneoencefálico que origine una comunicación del espacio subaracnoideo con la nasofaringe.

3. Factores de virulencia

   • adherencias a las proteínas de superficie
     • capacidad de colonizar la orofaringe
   • neumolisina y proteasa IgA
     • extenderse por tejidos normalmente estériles
   • ácido teicoico, fragmentos de peptidoglucano y neumolisina
     • estimular la respuesta inflamatoria local
   • cápsula de polisacáridos
     • escapar de la fagocitosis

4. transmisión

   • diseminación endógena desde la nasofaringe o la orofaringe colonizadas hasta regiones alejadas
   • propagación de persona a persona mediante las gotitas respiratorias es rara

5. Tratamientos

   • penicilina
     • fármaco de elección para las cepas sensibles
   • vancomicina combinada con ceftriaxona
     • tratamiento empírico
   • cefalosporina, fluoroquinolona o vancomicina
     • pacientes con aislamientos sensibles

6. Vacunas

   • vacuna conjugada de 13 serotipos
     • niños menores de 2 años de edad
   • vacuna polisacárida de 23 serotipos
     • adultos con riesgo de adquirir la enfermedad