Glaucoma

Glaucoma

1. Aumento de la PIO

   • >20-24 mmHg

2. Etiología

   • Aumento de producción
     • Volumen hemático
     • Flujo sanguíneo en cuerpo ciliar
     • Beta agonistas
   • Disminución de drenaje
     • Bloqueo pretrabecular
       • Sinequias, rubeosis
     • Bloqueo trabecular
       • Sangre, detritus
     • Bloqueo postrabecular
       • Aumento de presión venosa

3. Crónico de ángulo abierto

   • Pérdida de fibras
     • Irreversible
   • Alteración en campo
     • Necesidad de cambio
       • Graduación
     • +Nasales periféricos
   • Forma + frecuente
     • >90%
   • +Riesgo con miopía
   • CC
     • Inicialmente asintomático
       • Cefalea leve
       • Dif. adaptación medios oscuros
     • Edad>40
     • +DM
   • Tx
     • Epinefrina pbe
       • Inh. síntesis humor

4. Agudo de ángulo cerrado

   • Factores de riesgo
     • Fem >40
     • Cristalino grueso
     • HxFx
     • Hipermetropía
   • Dx
     • Reactividad de pupila
     • Tamaño y forma
       • Copa disco >0.3
       • "Media dilatación"
       • Pupila no reactiva
     • Def. pupilar ascendente
     • Medición de PIO
       • Tonometría
       • "Goldman"
     • Clasificación Shaffer
       • Grado de ángulo
         • Grado 0: 0
         • Grado 1: 10
         • Grado 2: 20
         • Grado 3: 25-35
         • Grado 4: 35-45
     • Campimetría
       • Central 30-2
       • 24-2
     • Avanzada
       • Estímulo tamaño V
     • Desencadenante
       • Midriasis
   • Tratamiento
     • Antagonistas b-adrenérgicos
     • Agonistas a-adrenérgicos
     • Inh. anhidrasa carbónica
     • Mióticos
     • Agentes hiperosmolares
     • Gonioscopía dinámica
     • Definitivo
       • Iridotomía
       • Iridectomía