Tratamento dos Queimados

Tratamento dos Queimados

1. Tratamento Imediato de Emergência

   • Interromper o processo de queimadura
   • Remover roupas, jóias, piercings e próteses
   • Cobrir as lesões com tecido limpo

2. Avaliação Primária e Reanimação

   • Via Aérea
     • Avaliar necessidade de via aérea definitiva ou cirúrgica
   • Ventilação
     • Considerar possibilidade de:
       • Hipóxia
       • Intoxicação por CO
       • Inalação de fumaça
   • Circulação
     • Reposição Volêmica
     • Acesso venoso
   • Distúrbio Neurológico
     • Investigar presença de lesões associadas
   • Exposição
     • Expor para exame, protegendo-o da hipotermia

3. Avaliação Secundária

   • Exame Físico
   • Documentação
   • Exames iniciais
     • Laboratório e imagem

4. Medidas Auxiliares

   • Escarotomia
   • Sondagem gástrica
   • Narcóticos, analgésicos e sedativos
   • Cuidados com a ferida
     • 1o: hidratar
     • 2o e 3o: irrigar
       • Não utilizar gelo
       • Cuidado com hipotermia
       • Não romper bolhas íntegras
     • Não usar antissépticos diretamente na ferida
     • Curativos oclusivos
       • Exceto em face e períneo
   • Antibióticos
     • Apenas para tratamento de infecções
   • Imunização antitetânica
   • Profilaxia para LAMGD e TVP

5. Queimaduras Elétricas

   • Tratamento dos ferimentos é o ponto principal
   • Amputação
     • En caso de necrose excessiva do músculo
   • Desbridamento dos tecidos desvitalizados
     • Fechamento dos ferimentos
       • Enxertos cutâneos
       • Retalhos
   • Escarotomias e fasciotomias podem ser necessárias

6. Queimaduras Químicas

   • Lavagem com água limpa abundante
   • Reanimação Volêmica
   • Desbridamento cirúrgico (quando indicado)
     • Após estabilização e reanimação do paciente
   • Observação contínua para perfusão adequada
     • Monitorizar o débito urinário