Disnea

Disnea

1. Es la dificultad para respirar, se asocia a sintomas de hipoxia como mareo, nauseas, cansancio

2. Examen fisico

   • Demuestra dificultad para respirar
   • Piel y anexos
     • Cianosis
   • Signos vitales
     • Taquipnea
     • Taquicardia
     • Frio al tacto
     • Palidez
   • Torax
     • Polipnea
     • Opresión o dolor en el pecho
   • Auscultacion
     • Espiracion alargada
     • Murmullo vesicular
     • Creepitos secos
     • Sibilancias unilaterales
     • Creptos húmedos bilaterales

3. Tipos

   • Comienzo súbito, con un dolor fuerte de tórax
     • Neumotórax
     • embolia pulmonar
     • aspiración de cuerpo extraño
     • infarto agudo de miocardio
   • Disnea que aumenta en minutos, con sibilancias
     • Asma
     • insuficiencia ventricular izquierda aguda
   • Disnea de desarrollo en horas o días, frecuentemente asociada con fiebre y expectoración de secreciones
     • Neumonía
     • bronquitis aguda

4. Sintomas asociados

   • Sibilancias en inspiración (estridor)
     • Tumor de tráquea
     • aspiración de cuerpo extraño
   • Dolor retroesternal
     • Angina
     • embolismo pulmonar
     • disección aórtica
     • taponamiento cardíaco
   • Dolor pleurítico
     • Neumonía o pleuritis
     • embolia pulmonar
   • Expectoración de esputo
     • bronquitis crónica
     • bronquitis crónica
     • insuficiencia ventricular izquierda
     • neumonía
   • Hemoptisis
     • Tumor pulmonar
     • embolia pulmonar
     • bronquitis crónica
     • vasculitis sistémica
   • Debilidad muscular, síntomas neurológicos
     • Miastenia grave
     • esclerosis lateral amiotrófica
     • síndrome de Guillain-Barré
   • Sibilancias al exhalar
     • Asma
     • EPOC
     • bronquiectasias
     • insuficiencia ventricular izquierda

5. Clasificacion

   • Escala de disnea mMRC (modified Medical Research Council)
     • 1
       • La disnea se produce al andar deprisa en llano o al subir una pendiente poco pronunciada
     • 0
       • La disnea se produce solo con un gran esfuerzo físico
     • 2
       • La disnea imposibilita mantener el paso de otras personas de la misma edad caminando en llano, u obliga a detenerse o descansar al andar en llano al propio paso
     • 3
       • Tiene que detenerse a descansar al andar unos 100 m o a los pocos minutos de andar en llano
     • 4
       • 4La disnea impide al paciente salir de casa o aparece con actividades tales como vestirse o desvestirse
   • Clasificación de la insuficiencia cardíaca según la New York Heart Association
     • I
       • Sin limitaciones: la actividad física ordinaria no provoca fatiga, disnea ni palpitaciones
     • II
       • Limitación ligera de la actividad física ordinaria: sin síntomas en reposo, pero la actividad física ordinaria provoca fatiga, palpitaciones o disnea
     • III
       • Limitación importante de la actividad física: sin síntomas en reposo, pero una actividad de menor intensidad que la ordinaria provoca síntomas
     • IV
       • Cualquier actividad física provoca síntomas, los síntomas de insuficiencia cardíaca aparecen incluso en reposo y cualquier actividad física los aumenta
   • Tiempo
     • Cronica
       • > 3 meses
     • Subaguda
       • 1-2 meses
     • Aguda
       • < 1 mes

6. Demografia

   • Sexo
     • 25%
       • Hombres
     • 75∞
       • Mujeres
   • Edad
     • Niños
       • Laringo espasmos
       • Anomalias congenitas
       • Asma del lactante
       • Cuerpo extraño
       • Bronquiiolitis
       • Laringitis
       • Trauma torax
     • Adultos
       • Neumonia
       • Neoplasias
       • Cuerpo extraño
       • Asma bronquial
       • TEP
       • Fibrosis pulmonar
       • Tabaco
       • Enfisema
       • EPOC
       • Insuficiencia cardiaca
       • TBC
     • Ancianos
       • Miocarditis
       • Pericarditis
       • MIOCARDIOPATIAS
       • Arritmias
       • Tumores cardiacos
       • Neumotorax
       • Edema pulmonar
       • Bronquiectasias
   • Trabajo
     • Silicosis
     • Antracosis
     • Enfermedad de los mineros
     • Asbestosis
     • Campesinos
     • Expuestos a infecciones

7. Antecedentes

   • Familiares
     • Fibrosisquistica
     • Malformaciones
     • CA de pulmon
   • Patologicos
     • Neoplasicos
     • Pulmonares
     • Cardiacos
     • Traumaticos
   • Farmacologicos
     • Broncodilatadores
     • Espectorantes
     • Demulcentes
   • Toxicos
     • Tabaco
     • Sustancias psicoactivas
     • Sustancias irritativas
   • Vacunas
     • Pneumococo
     • TBC
   • Alergicos
     • Asma
     • Rinitis

Imágenes y archivos del mapa