TUMORES DO SNC

TUMORES DO SNC

1. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

   • FAIXA ETÁTIA
     • PEDIÁTRICO
       • 4 - 8 anos -> primários, baixa agressividade e infratentoriais
       • neonatos -> congênitos e costumam ser supratentoriais
     • ADULTO
       • 1a (50-75%) x 2a (25-50%)
       • Supra-tentoriais (50% gliomas)
   • INTRA-AXIAL X EXTRA-AXIAL
   • SUPRA-TENTORAISL X INFRA-TENTORAIL

2. TUMORES PEDIÁTRICOS

   • Até 2 anos de idade
     • 0 - 6 meses - TUMORES CONGÊNITOS
       • NA LINHA MÉDIA
         • TERATOMA 46%
           • Componente de gordura
           • Calcificações
         • PNET 37% (NEUROBLASTOMA)
           • Restringe muito na difusão
           • Associação com sindromes
             • SD GORLIN-GOLTZ
             • SD TURCOT
           • Se tiver calcificação -> LEMBRAR: TUMOR TERATÓIDE RABDÓIDE
         • GLIOMAS 18%
       • FORA DA LINHA MÉDIA
         • Tumor sólido cístico
           • Neoplasia desmoplásica da infância
             • Lesões muitos grandes
             • Porção sólida com baixo T2
         • Lesão heterogênea
           • PNET
           • Outros gliomas
   • Acima de 2 anos de idade
     • Hemisféricos
       • Sólido-cistico
         • GANGLIOGLIOMA
           • Lesão sólido-cistico calcificada
           • Predileção pelo lobo temporal
           • Lesões grandes, envolvendo o cortéx, não tipicamente envolvendo a meninge
         • XANTOASTROCITOMA PLEOMÓRFICO
           • Tumor sólido cístico
           • Parte sólida voltada para menínge, as vezes com realce dural.
           • As vezes apresenta cauda dural, tem que diferenciar de meningioma com componente cístico,
         • ASTROCITOMA PILOCÍTICO
         • PNET
         • EPENDIMOMA
       • Sólido
         • ASTROCITOMA
         • OLIGODENDROGLIOMA
         • DNET
           • Neoplasia de baixo grau
           • Prognóstico excelente
           • Lobo temporal medial.
           • Bolhas de sabão em seu interior
           • DX DD -> espaço perivascular alargado (olhar o FLAIR) e displasia cortical
         • GANGLIOGLIOMA