Tipos de Choque

Tipos de Choque

1. Choque cardiogênico: instala-se quando o coração torna-se incapaz de bombear adequadamente o sangue,. Quando: 1) Há destruição extensa do miocárdio, principalmente no infarto do miocárdio; 2) O coração torna-se incapaz de contrair-se de modo eficaz (arritmias cardíacas); 3) Ocorre bloqueio mecânico do órgão, (tamponamento cardíaco).

2. Choque hipovolêmico: Perda súbita de quantidade apreciável de líquidos do organismo, podendo ser provocado por sangramento intenso (traumatismos, ruptura de vasos calibrosos), perda de plasma (queimaduras extensas) ou desidratação (diarreia profusa, calor excessivo). Há aumento da síntese de NO, vasodilatação, redução da resposta a agonistas beta-adrenérgicos e diminuição da função contrátil do miocárdio.

3. Choque séptico: é provocado sobretudo por infecções por bactérias Gram-negativas produtoras de endotoxinas (lipopolissacarídeos) e, menos frequentemente, por bactérias Gram-positivas, fungos e outras toxinas bacterianas .Ocorre liberação de vários mediadores químicos (, podendo ocorrer ativação generalizada de leucócitos, condição conhecida como síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS(.

4. Choque anafilático: resulta de uma reação antígeno-anticorpo mediada por IgE na superfície de mastócitos e basófilos, provocando liberação de várias substâncias. O efeito mais grave é a dilatação de grande número de vasos na microcirculação, o que resulta em queda da pressão arterial e do retorno venoso ao coração.

5. Choque neurogênico: menos frequente, caracteriza-se por desregulação neurogênica que resulta em redução do tônus de artérias e veias, queda na resistência vascular periférica e diminuição do retorno venoso ao coração. As principais causas são afecções agudas do sistema nervoso central, sobretudo traumatismos, sangramento ou insolação.