Crise epiléptica

Crise epiléptica

1. ocorrência transitória de sinais e sintomas devidos a atividade neuronal anormal excessiva ou síncrona no cérebro.

   • Classificação
     • Crises generalizadas
       • Tônica-clônica, clônica, tônica, atônica, mioclônica, ausência (típica, atípica ou achados especiais)
     • Crises focais
       • Sem prejuízo da consciência ou atenção (sintomas motores, focais ou autonômicos), Com prejuízo da consciência ou atenção, ou evoluindo para crise convulsiva bilateral
     • Não conhecida
       • Dados insuficientes para classificar

2. Etiologia

   • Causa estrutural/metabólica
     • Distúrbios eletrolíticos, alteração brusca da glicemia, hipoxemia, intoxicação, infecção
   • Lesão estrutural ou do SNC
     • Encefalite aguda, neurocisticercose, Tu primários ou metastáticos
   • Causa genética
     • Defeito genético conhecido ou não, epilepsia
   • Causa não conhecida

3. Achados clínicos

   • Sialorreia, cianose, liberação de esfíncteres vesical e anal
   • Sinais e sintomas do início do quadro
     • Pasestesias, alterações visuais, olfatórias, auditivas, gustatórias, "dejá vu", despersonalização, desrealização
   • É comum um período pós ictal sonolento e confuso

4. Sempre interrogar as pessoas que presenciaram a crise

5. Pode apresentar um problema clínico ou neurológico adjacente, com sintomas da doença de base

   • Febre, rigidez de nuca, confusão e convulsão
     • Meningite, encefalite, meningoencefalite
   • História de traumatismo craniano
   • Distúrbios metabólicos
     • Hipo/hiperglicemia, distúrbios eletrolíticos, hipóxia
   • Ingestão de tóxicos