PROCESSO DE CUIDAR DO ADOLESCENTE

PROCESSO DE CUIDAR DO ADOLESCENTE

1. Maturação Sexual

   • Eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal; hipófise anterior é estimulada para secretar gonadotrofinas para a corrente sanguínea.
   • Estadiamento de Tanner: avalia a maturação sexual através do desenvolvimento físico.
     • Sexo Masculino: GENITÁLIA= aumento do volume testicular (maior que 4 cm³); crescimento dos pelos pubianos, desenvolvimento do pênis em comprimento e diâmetro; pelos axilares.
       • FSH e LH atuam aumentando os testículos, túbulos seminíferos passam a ter luz para promover a proliferação das células de Leydig (eleva testosterona e níveis séricos).
       • G1: pênis, testículos e escroto em tamanhos e proporções infantis. G2: aumento maior que 04ml do volume testicular, com pele escrotal mudando de textura e assumindo coloração avermelhada, aumento peniano mínimo ou ausente. G3: crescimento peniano, principalmente em comprimento, crescimento maior dos testículos e escroto. G4: crescimento peniano, agora principalmente em diâmetro e desenvolvimento da glande, surge o suco balanoprepucial, testículos e escroto continuam crescendo com pele escrotal se tornando mais pigmentada. G5: genitália adulta, com tamanho e formas completos.
       • P1: ausência de pelos, pode haver leve penugem semelhante a do abdome. P2: surgem pelos longos e finos, levemente pigmentados, lisos ou pouco encaracolados, principalmente na base do pênis. P3: maior quantidade de pelos, que são mais grossos, escuros e encaracolados, se espalham difusamente pela sínfise púbica (U invertido). P4: pelos cobrindo mais densamente a região púbica, mas sem atingir a face interna das coxas. P5: pelosidade do adulto em quantidade e distribuição, atingindo face interna das coxas.
     • Sexo Feminino: MAMA= primeira manifestação, seguida dos pelos pubianos. MENARCA= surge cerca de 1 ano após a VCmáxima, mas isso não significa que foi atingido o estágio de função reprodutora completa.
       • M1: mama infantil, somente papila elevada. M2: broto mamário, aumento das glândulas mamárias com elevação da aréola (diâmetro e textura) e papila, formando leve saliência. M3: aumento maior das mamas que ultrapassa a aréola, sem separação de contornos. M4: crescimento de mama e aréola (esta, forma uma segunda saliência acima do contorno da mama- duplo contorno). M5: contorno areolar novamente incorporado ao contorno da mama, mama de aspecto adulto.
       • FSH e LH atuam sobre o ovário e inicia a produção de estrogênio e progesterona.
   • Problemas no Desenvolvimento Puberal

2. Fases da adolescência

   • OMS: adolescência- 10 a 20 anos incompletos; juventude- 15 a 24 anos.
     • ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE: adolescência- 12 a 18 anos.
       • ESTATUTO DA JUVENTUDE: jovens- 15 a 29 anos.
   • Desenvolvimento Físico
     • Aceleração e desaceleração do crescimento ponderal e estatural.
     • Modificação da composição corporal como resultado do crescimento esquelético, muscular e redistribuição do tecido adiposo.
     • Desenvolvimento de todos os sistemas do organismo, especialmente circulatório e respiratório.
     • Maturação sexual (caracteres secundários) e reorganização neuroendócrina (mecanismos genéticos e ambientais).
   • Crescimento
     • Velocidade de crescimento (altura em função do tempo): na puberdade o adolescente cresce cerca de 10-30cm.
       • VCmáxima: durante a puberdade: cerca de 10 cm/ano sexo masculino e 9cm/ano para sexo feminino.
     • Composição corporal: quase todos os órgãos se desenvolvem durante a puberdade, exceto o tecido linfoide e à gordura subcutânea; no desenvolvimento muscular temos a hipertrofia e hiperplasia, mais evidentes no sexo masculino; na medula óssea temos uma diminuição da cavidade, mais acentuada no sexo feminino.
   • Principais doenças
     • Distúrbios nutricionais; problemas no desenvolvimento psicossocial; saúde mental, bucal, auditiva e ocular; uso de drogas; distúrbios hormonais.
   • Características: puberdade, práticas sexuais, acesso as drogas, influências, relação com os familiares, abusos psicológicos, bullying, padrões sociais, depressão, ansiedade.

3. Condutas de Enfermagem

   • Consulta
   • Promoção da Saúde
   • Casos de Violência

4. Programa de Saúde na Escola (PSE)

   • Foi criado pelo decreto presidencial Nº 6.286 em 2007; por uma ação conjunta do Ministério da Saúde e da Educação.
   • Tem como objetivo contribuir para a formação integral dos estudantes por meio de ações de promoção, prevenção e atenção à saúde, com vista no enfrentamento das vulnerabilidades que comprometam o pleno desenvolvimento de crianças e jovens da rede pública de ensino.
     • Público beneficiário: estudantes da educação básica; gestores e profissionais de educação e saúde e toda comunidade escolar.
   • AÇÕES: verificar a situação vacinal; alimentação saudável e prevenção da obesidade infantil; combate ao mosquito Aedes Aegypti; promoção e avaliação da saúde bucal, ocular e auditiva e possíveis alterações; prevenção da violência e acidentes; identificação de sinais de agravos de doenças em eliminação...
     • Prevenção ao uso de drogas; práticas corporais, atividade física e lazer nas escolas; promoção da cultura de paz, cidadania e Direitos Humanos; direito sexual e reprodutivo e prevenção de IST/AIDS.