Arritmias Atriais

Arritmias Atriais

1. Fatores de risco

   • Existência de Miocardiopatia Dilatada
   • Presença de distúrbios hidroeletrolíticos.
   • Uso de drogas ilícitas ou bebida alcoólica.
   • Idade > 65 anos.
   • Doença de Chagas.

2. Fisiologia do estímulo elétrico

   • 1. Nó Sinusal
   • 2. Nó AV
   • 3. Feixe de His
   • 4. Fibras de Purkinje

3. Fibrilação Atrial

   • Taquicardia Supraventricular que ocorre devido a desorganização total da transmissão do impulso elétrico nos átrios.
   • Ocorre no AE.
   • Manifestações Clínicas
     • Palpitação
     • Pré-Síncope
     • Síncope
     • Angina
     • Pode ser assintomático.
   • ECG
     • Ausência de onda P.
       • Substituídas por onda F.
     • FC atrial: 350-600 bpm.
     • Irregularidade do intervalo RR.
     • QRS estreito.

4. Flutter Atrial

   • Trata-se de um circuito de macroentrada, onde o impulso elétrico vai desviar das barreiras anatômicas ou áreas de fibrose.
   • Ocorre no AD.
   • ECG
     • Ausência de onda P
     • FC atrial: aprox. 300 bpm
     • Onda F com morfologia de serra em DII, DIII e avF
       • Negativa, se Flutter Atrial Anti-Horário.
       • Positiva, se Flutter Atrial Horário.
     • FC ventricular: aprox. 150 bpm
   • Classificação
     • Flutter Atrial com sentido anti-horário
       • Sentido do Impulso: Istmo Cavo-Tricúspide → Septo interatrial → Teto Atrial Direito → Parede Lateral do Átrio Direito → Istmo Cavo-Tricúspide.
       • FC atrial: 250-350 bpm.
     • Flutter Atrial comum horário
       • Sentido do Impulso: Istmo Cavo-Tricúspide → Parede Lateral do Átrio Direito → Teto Atrial Direito → Septo interatrial → Istmo Cavo-Tricúspide.
       • FC atrial: 350-450 bpm.