Diagnóstico de uveitis

Diagnóstico de uveitis

1. Ojo rojo

   • Si
     • DOlor
       • Si
         • Pupila
           • Midriasis
             • Glaucoma agudo de de ángulo estrecho
           • Miosis
             • + Fotofobia, leve disminución de agudeza visual, posible hipopión
               • Oftalmoscopía directa
                 • Fenómeno de Tyndall, precipitados retrocorneales, nódulos del iris, seclusión pupilar
                   • Uveítis anterior
                     • Granulomatosa
                       • Instauración insidiosa, prolongado, dolor escaso, precipitados queráticos o retrocorneales gruesos.
                     • No granulomatosa
                       • Instauración aguda, curso corto, dolor importante, precipitados retrocorneales pequeños.
                     • Tratamiento
                       • Serología
                         • Uveítis infecciosas
                           • Evitar el uso de corticoesteroides
                             • Iniciar manejo con cicloplejicos y analgesia
                               • Se deberá tratar el agente causal
                         • IgM
                           • Dengue
                           • +PCR y ELISA
                             • Toxoplasmosis
                         • VDRL
                           • Sífilis
                         • Prueba de mantoux, Rx de torax
                           • Tuberculosis
                         • ECA
                           • Sarcoidosis
                         • HLA B27
                           • Espondilitis anquilosante
                         • Perfil autoinmune: RF, ANAS, ANCAS
                           • Artritis, LES
                             • Se emplean inmunosupresores
                       • Uveítis no infecciosas
                         • Corticoides
                           • Anterior
                             • *Esteroides tópicos: Prednisolona acetato al 1%. *Analgésicos y cicloplejia. *Hipotensores oculares en caso de PIO.
                           • Intermedio y posterior
                             • Corticoesteroide peri/intraocular
                               • No respuesta
                                 • Corticoesteroide sistemico
               • Tinción de fluoresceina
                 • Negativa
                 • Positiva
                   • QUeratitis
       • No
         • Conjuntivitis aguda
   • No
     • Sin dolor, visión borrosa, miodesopsias, disminución de la agudeza visual
       • Fondo de ojo
         • Envainamiento vascular de la retina
           • Turbidez vitrea, típicamente bilateral
             • Uveítis intermedia
           • Lesiones retinocoroideas inflamatorias, papilitis, en raras ocasiones vasculitis
             • Uveítis posterior
               • Supurativas (Endoftalmítis)
               • No supurativas

2. Br. Acosta Och Rossy Br. Carvajal Buenfil Camila Br.Dzib Sonda Diana

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