FLUÍDO URINÁRIO

FLUÍDO URINÁRIO

1. Avaliação da Amostra

   • Dados do paciente, data e horário da coleta
   • Exame Físico
     • Cor, Aspecto, Gravidade Específica (densidade) e Odor (desuso).
   • URINÁLISE
     • EXAME BIOQUÍMICO FITA REAGENTE
       • 1- Mergulhe a tira reagente brevemente em uma amostra de urina bem homogeneizada, não centrifugada e em temperatura ambiente. 2- Retire o excesso de mina, raspando a borda da tira no recipiente. 3- Toque a borda da tira sobre um material absorvente descartável. 4- Espere o tempo especificado para a reação ocorrer. 5- Compare a cor das almofadas da tira de reação com a tabela de cores fornecida pelo fabricante.
       • Bilirrubina
         • Dano do parênquima do fígado, icterícia obstrutiva e obstruções biliares.
       • Urobilinogênio
         • Dano crônico ou agudo do parênquima do fígado, icterícia hemolítica e patologia intestinal.
       • Corpos cetônicos
         • Anomalias metabólicas, indicação de cetoacidose e jejuns prolongados.
       • Ácido Ascórbico
         • Minimiza falso negativo de detecção de glicose e sangue.
       • Glicose
         • Detecção precoce e monitoramento de diabetes melito e distúrbios de reabsorção tubular.
       • Proteínas (Albumina)
         • Indicativo de doenças do trato urinário e renal.
       • Hemácias
         • Infecções graves dos rins e do trato urinário, urolitíase, suspeita de neoplasmas de bexiga ou renal.
       • PH
         • Regulação do equilíbrio ácido-básico. Distúrbios eletrolíticos sistêmicos, metabólico ou respiratório.
       • Nitrito
         • Infecção bacteriana dos rins ou do trato urinário. Avaliação de terapia antibiótica.
       • Leucócitos
         • Doenças sintomáticas do trato urinário e inflamação renal.
       • Densidade
         • Função renal de reabsorção e concentração. Suplemento para outros parâmetros.
     • EXAME DE SEDIMENTO MICROSCÓPICO
       • Células (escamosas, epiteliais, tubulares renais)
       • Hemácias, leucócitos, leveduras
       • Cilindros (hemático, leucócito, granulas, hialino, cilindróide)
       • Espermatozoides, estrias de muco, leucina
       • Uratos amorfos e fosfatos
       • Cristais (uratos, fosfatos, ácido úrico, cistina, carbonato de cálcio e oxalato de cálcio)
   • Exame Bacteriológico UROCULTURA
     • Se solicitado, deve ser priorizado
     • Preparo do paciente
       • coleta asséptica em frasco plástico estéril
     • Interferentes
       • Ingestão excessiva de líquidos e contaminação com microbiota genital e/ou epitelial.
     • Amostra:
       • Urina de jato médio e volume mínimo de 12 mL.
     • Semeadura em Placa
       • Homogeneizar e semear com alça bacteriológica calibrada, sem centrifugar e em meio de cultivo apropriado (ágar-sangue). Incubar a 35 ± 2°C durante 18 a 24 horas. No preparo do esfregaço para a coloração pelo método de Gram, depositar 10 μL de urina não centrifugada em uma lâmina, sem espalhar.
     • Laminocultivo
       • Homogeneizar, não centrifugar, depositar pequena quantidade de urina sobre uma das lâminas do laminocultivo (1 mL), em seguida virar a lâmina e colocar igual volume de urina sobre a outra superfície do meio. Pode-se mergulhar a lâmina contendo os meios de cultura no frasco com a amostra de urina. Incubar em estufa a 35 ± 2°C durante 18 a 24 horas.