Mapa Conceitual na Segurança do Paciente

Mapa Conceitual na Segurança do Paciente

1. 1-Plano de segurança do paciente

   • Papeis e Responsabilidade em segurança
     • Cultura para segurança: ambiente de trabalho, comportamentos e atitude que viabilizem a segurança dos pacientes.
   • 2-Plano de gerenciamento de riscos e segurança do paciente. Taxa de evento com Danos.
     • 3-Papel do paciente e família no cuidado
       • Política do acompanhante; plano educacional do paciente e família; quadro de comunicação com paciente; direitos e deveres do paciente
       • 4-Treinamento de Segurança do Paciente
         • Treinamento anual sobre segurança do paciente; análise utilizando ferramentas de qualidade; educação profissional; fluxo das notificações; comunicação eficaz
         • 5-Educação de pacientes em segurança
           • Quadro de comunicação com o paciente; Plano educacional do paciente
           • 6-Identificação correta do paciente
             • Dois identificadores: Nome completo e data de nascimento;Pulseiras, prontuários, laudos de exames, prescrições e solicitações, identificação de amostras e medicamentos
               • 7-Comunicação efetiva Read Back e Passagem de plantão
                 • Técnicas de Read Back; transmissor de informação (quem); receptor de informação (quem); registro em prontuário; confirmação da informação através da leitura; passagem de plantão
                   • 8-Análise prospectiva de segurança
                     • Mapeamento de perigos e barreiras por processo; aplicação da ferramento Bow-tie por processos; auditória da práticas de segurança do paciente
                       • 9- Relato de evento adverso
                         • Relato de evento adverso; notificação imediata, máximo em 24 horas; analise e tratativa das notificações; ações corretivas / preventivas e melhorias
                           • 10-Relatório trimestral de segurança de paciente
                             • Relatório trimestral de segurança do paciente; report dos eventos adversos para o CEC; comissão de segurança do paciente corporativa.
                               • 11- Administração de medicamentos
                                 • Higienização das mãos; identificação do paciente; 5 certos ( medicamento certo, dose certa, via certa, horário certo e paciente certo); plano de aplicação medicamentosa; checagem imediata
                                   • 12- Reconciliação medicamentosa
                                     • Medicamentos habituais- uso domiciliar; análise farmacêutica- qualidade técnica; prescrição médica; guarda e controle de medicamentos próprios
                                       • 13- Concentração de medicamentos
                                         • Plano de aplicação medicamentosa(PAM); análise farmacêutica da prescrição; forma de apresentação do medicamento
                                           • 14- Segurança no uso de Narcóticos
                                             • Controle na dispensação; controle no armazenamento (psicobox); etiqueta preta
                                               • 15- Eletrólitos Concentrados
                                                 • Controle na dispensação; etiqueta cor vermelha e letra branca; dupla checagem
                                                   • 16- Medicamento de Alta Vigilância (potencialmente perigoso)
                                                     • Etiqueta Vermelha; gaveta trancada; dispensação separa do turno; identificação do paciente; atenção dobrada no preparo; recebimento pela enfermagem; confirmação via de administração
                                                       • 17- Antibiótico Profilaxia
                                                         • Administração oportuna (60 minutos); Reaplicação em cirurgias longas; suspensão em momento adequado
                                                           • 18- Segurança da Heparina
                                                             • Controle na dispensação; ausência de estoque em unidades não críticas; análise dos farmacêuticos)
                                                               • 19- Treinamento em Bomba de Infusão
                                                                 • Periodicidade de treinamento; 100% dos funcionários que a utilizam; avaliação e eficácia de treinamentos
                                                                   • 20- Prevenção de Flebites
                                                                     • Identificação do Risco; Medida Preventivas; Plano de aplicação medicamentosa (PAM) Flebite química
                                                                       • 21- Práticas de Injeção Segura
                                                                         • Troca de medicamentos injetáveis para Oral; intervenção farmacêutica.
                                                                           • 22- Diretrizes de Controle de Infecção
                                                                             • Programa de prevenção e controle de infecção
                                                                               • 23- Taxas de Infecção
                                                                                 • Indicadores de Densidade de Infecção por Processo; notificação compulsória
                                                                                   • 24- Uso Racional de Antimicrobianos
                                                                                     • Indicação correta; Suspensão Oportuna; Avaliação em relação ao uso e dispensação de antibióticos
                                                                                       • 25- Prevenção de infecção de corrente sanguínea associada a Cateter Venoso Central
                                                                                         • Bundle CVC; inserção asséptica; manutenção de curativos; higiene da mãos
                                                                                           • 26- Prevenção de Infecção de Trato Urinário; Associado a Sonda Vesical de Demora
                                                                                             • Inserção asséptica; manutenção do dispositivo; retirada precoce
                                                                                               • 27- Prevenção de Pneumonia Associada a Ventilação Mêcanica
                                                                                                 • BUNDLE PAV; elevação da cabeceira da cama 30º a 45º; avaliação diária da possibilidade da redução de sedação ou interrupção da sedação; utilização de cânula de aspiração subglótica; higienização oral com clorexidina; controle de pressão de CUF ( 25-30 cmH20)
                                                                                                   • 28- Higiene da mãos
                                                                                                     • Técnica correta nos cinco momentos; antes do contato com o paciente; antes da realização de procedimento; após o risco de exposição a fluídos corporais; após o contato com o paciente; após o contato com áreas próximas ao paciente
                                                                                                       • 29- Prevenção de Broncoaspiração
                                                                                                         • Identificação do risco; sinalização de risco (pulseira azul/ quadro de comunicação); medidas preventivas; avaliação da Equipe Multidisciplinar; Enfermagem; Fonoaudióloga; Fisioterapia
                                                                                                           • 30- Reprocessamento
                                                                                                             • Procedimento de limpeza dos Endoscópios; ambiente adequado para limpeza; desinfecção e esterilização dos materiais; monitoramento da qualidade da água e ar
                                                                                                             • 31- Prevenção de Quedas
                                                                                                               • Escala de Morse. Reavaliação do Risco; Intervenções de acordo com o grau de risco; Adequação do ambiente; Comunicação com o paciente e família
                                                                                                               • 32- Prevenção de Úlcera poe Pressão
                                                                                                                 • Escala de Braden; Reavaliação do risco; Intervenções de Enfermagem
                                                                                                                 • 33- Prevenção de Suicídio
                                                                                                                   • Identificação do paciente com risco de suicídio; avaliação da equipe multi diária do paciente com risco de suicídio; Internação em leitos adequados
                                                                                                                   • 34- Prevenção de tratamento de Delirium
                                                                                                                     • Identificação do risco; Prevenção ( iluminação, orientação, rotina); Tratamento ( intervenções de enfermagem e médica)
                                                                                                                     • 35- Segurança em Anestesia e Sedação
                                                                                                                       • Avaliação Pré Anestésica; Termo de consentimento; Sing in; Ficha de Anestesia; Cretérios de Alta em RPA
                                                                                                                       • 36- Sistema de Resposta Rápida (TRR)
                                                                                                                         • Garantir o controle dos 5 sinais vitais; Acionamento do TRR; Indicação de tranSferência para UTI,Reavaliação em 1 hora
                                                                                                                         • 37- Gerenciamento da Dor
                                                                                                                           • Controle do 5° sinal vital; Reavaliação oportuna; Critérios de Analgesia; Uso de bomba de PCA
                                                                                                                           • 38- Gerenciamento do AVC
                                                                                                                             • Identificação Precoce; Avaliação neurológica; Intervenção Rápida
                                                                                                                             • 39- Detecção do Gerenciamento de Sepse
                                                                                                                               • Prescrição médica padrão; Hidratação Adequada (20- 30 ml/kg); ATB em 1 hora; Resultado de Lactato em até 1:30
                                                                                                                               • 40- Cuidados no Infarto Agudo do Miocárdio
                                                                                                                                 • Identificação Precoce; Tempo ECG; Intervenção Rápida
                                                                                                                                 • 41- Transporte Seguro
                                                                                                                                   • Perfil do paciente; Ficha de Transporte; Equipe Responsável; Equipamentos de Transporte
                                                                                                                                   • 42- Transferência de Pacientes
                                                                                                                                     • Critérios para transferência externa; Ficha de transferência de informações; Ficha de transporte de pacientes; Checklist ambulância
                                                                                                                                     • 43- Transferência de Informações
                                                                                                                                       • Fluxo de informações entre as unidades; Ficha de transferência de informações; Passagem de plantão; Foco: Continuidade do plano de cuidado
                                                                                                                                       • 44- Abreviações Perigosas
                                                                                                                                         • Manual de Siglas; Tabela de Siglas e Abreviaturas perigosas
                                                                                                                                         • 45- Cirurgia Segura
                                                                                                                                           • Identificação do Paciente; Marcação adequada da Lateralidade; Realização da checagem pré operatória (sign-in); Termo de Consentimento Informado; Administração do Antibiotico profilaxico adequado 60 minutos antes do procedimento; Realização pausa para checagem antes indução anestésica/inicio do procedimento cirúrgico (time-out); Suspensão do anitibiótico em até 24h; Checagem pós operatória (sign-out).
                                                                                                                                           • 46- Profilaxia de Tromboembolismo Venoso
                                                                                                                                             • Avaliação de risco; Elegibilidade de paciente; Profilaxia mecânica / química.
                                                                                                                                             • 47- Abreviação do Jejum
                                                                                                                                               • Controle do Jejum; Jejum no tempo adequado para exames e cirúrgico; Uso de Suplementos dos pacientes em Jejum
                                                                                                                                               • 48- Reporte de Resultados Críticos de Alerta (Laboratório e Imagens)
                                                                                                                                                 • Técnica do Read Back (ler de volta); Procedimento para comunicação efetiva de Resultados Críticos de Exames Laboratoriais e de Imagem; Ficha de Anotação de Resultado de Pânico.
                                                                                                                                                 • 49- Manutenção Preventiva de Equipamentos
                                                                                                                                                   • Cronograma de Manutenção Preventiva e Corretiva nas Áreas; Inventário com o parque tecnológico.
                                                                                                                                                   • 50- Preparação para Emergência e Catastrófes
                                                                                                                                                     • Catástrofe; Análise utilizando ferramenta GUT; Simulado de Abandono semestral.

2. 50 Diretrizes Seguras