Sistema vestibular

Sistema vestibular

1. Formación sistema vestibular

   • Placota ótica (ectodermo)(21días)
   • Otocisto (19 a 21 días)
   • Utrículo y sáculo (6 meses y medio)
   • CSC ( Día 50 de gestación )
   • Cresta ampular completamente formada (Día 70)

2. Sistema vestibular es un órgano periférico, apoya en el equilibrio en diferentes situaciones

3. SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

   • Estructuras que componen al SVC
   • NÚCLEOS VESTIBULARES
     • NÚCLEO SUPERIOR O DE BACHTEREW: Constituye la estación principal del RVO, recibe aferencias del núcleo OM
       • RECIBE INFORMACIÓN : Formación reticular, núcleo vestibular superior del lado contrario, cerebelo, cresta ampular
       • ENVÍA INFORMACIÓN Núcleos oculo motor, formación reticular, nervio vestibular superior del contrario
     • NÚCLEO LATERAL O DE DEITERS: Función principal es la regulación de RVE
       • RECIBE INFORMACIÓN: Formación reticular, cerebelo, médula espinal, mácula utricular, núcleo vestibular superior, lateral , inferior del lado contrario
       • ENVÍA INFORMACIÓN : Fasciculo longitudinal medial, formación reticular, médula espinal, núcleo vestibular inferior, superior del lado contrario
     • NÚCLEO MEDIAL O DE SCHWALBE : Forma parte del 4to ventrículo, coordina movimientos oculares con cabeza y cuello
       • RECIBE INFORMACIÓN: Núcleo intersticial de cajal, cresta ampular, cerebelo, médula espinal, N. vestibular inferior y superior del lado contrario
       • ENVÍA INFORMACIÓN: Núcleo oculo motores, formación reticular, cerebelo, médula espinal,N. vestibular inferior, superior del lado contrario.
     • NÚCLEO INFERIOR O DE ROLLER: Principal aferencias hacia médula espinal y SVP, eferencias cerebelosas, oculomotoras y espinales
       • RECIBE INFORMACIÓN: Cresta ampular, mácula utricular y sacular, médula espinal, formación reticular, cerebelo, núcleo vestibular inferior, superior del lado contrario
       • ENVÍA INFORMACIÓN: Formación reticular, fasciculo longitudinal medial, vestíbulo cerebeloso, N.vestibular lateral, medial, inferior del lado contrario
   • CENTRO CORTICAL
     • Circunvolución post- central área 2 de brodman , centros vestibulares talámicos como corticales reciben impulsos laberínticos junto a otros procedentes de la sensibilidad propioceptiva (ambos señalan la posición y movimientos del cuerpo)
   • CENTRO TÁLAMICO
     • Las fibras vestibulares parecen no ascender más álla de la comisura posterior, por ende para llevar lo realiza mediante vías alternativa
   • Se distribuye en 3 vías
     • VÍA VESTÍBULO OCULAR: Controla el reflejo vestíbulo ocular ( RVO)
       • Ingresa al tronco y sube para llegar a los núcleos oculo motores que comandan el ojo
     • VÍA VESTIBULO ESPINAL: Ayuda a mantener el tono muscular o estado de contracción basal del músculo, ayuda a mantener el tono (extensor- flexor) en relación a la gravedad terrestre
       • Baja desde el sistema vestibular a los núcleos vestibulares y luego baja por la médula espinal para ejercer contra la musculatura axial ( brazo, tronco, piernas)
     • VÍA VESTÍBULO CEREBELOSA: Controla la posición de la cabeza y el cuerpo, regula adaptaciones musculares necesarias para actividad motora
       • Va hacia atras directamente al cerebelo, información inconsciente, se regula automaticamente en el cerebelo
   • CEREBELO
     • ARQUICEREBELO: Mantenimiento del equilibrio, información mayoritariamente vestibular
       • CONEXIONES: Núcleos vestibulares y formación reticular, información NV son dirigidos al lóbulo flóculo nodular ipsilateral, eferencias corticales se depositan en el núcleo fastigio, luego dirgidas a NV y FR.
     • PALOCEREBELO: Tono muscular, informacion mayoritariamente propioceptiva
       • CONEXIONES: Fibras aferentes de tractos espino cerebelosas, información músculo, articulaciones, a través de pedúnculos superiores e inferiores, información recibida ipsilateralmente en vernis
     • NEOCEREBELO:Coordinacion muscular( trayectoria velocidad y fuerza)
       • CONEXIONES: Ingresan fibras a través del pedúnculo medio, aferencias cortico pontinas ( planificación y ejecución del movimiento, hemisferios cerebelosos
     • EFERENCIAS DEL CEREBELO
       • VÍA DENTOTALÁMICA
       • VÍA DENTATO- RUBRAL, GLOBOSO- RUBRAL Y EMBOLIFORME RUBRAL
       • VÍA FASTIGIO VESTIBULAR

4. SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO

   • SÁCULO
     • Procesa movimientos en plano vertical
     • Polarización morfológica: Kiniocilios lejos de la striola
     • Receptor: MÁCULA SACULAR
     • En el periodo embrionario, a raíz del sáculo se forma la cóclea
       • Sáculo unido a la cóclea por el canal de reuniens de hensen
     • Principales funciones: Aceleraciones lineales, estructuras membranosas con neuroepitelio sensorial, procesan aceleraciones lineales en plano vertical y horizontal
     • El sáculo se ubica en la zona del vestíbulo óseo llamada: FOSA ESFËRCA
   • UTRÍCULO
     • Procesa movimientos en plano horizontal
     • Receptor del utrículo es la MACULA UTRICULAR
     • Polarización morfológica: Kinocilios miran a la striola
     • El utrículo se ubica en la zona del vestíbulo óseo llamado: FOSA SEMI OVOÍDEA
     • Utrículo presenta relación de vecindad hacia la zona anterior con: MÁCULA UTRICULAR, AMPOLLA DEL CSCS, AMPOLLA DEL CSCH
     • ÓRGANOS OTOLÍTICOS : Solo lo contienen sáculo y utrículo
     • PORCIÓN ANTERIOR: Receptor vestibular,ampolla CSCS, ampolla CSCH.
     • PORCIÓN POSTERIOR: Cruz ampular, ampolla CSCP, extremo no ampular
   • CSC
     • Canal semicircular horizontal (CSCH)
       • 30ª con respecto a la horizontal
     • Canal semicircular superior (CSCS)
       • 45º con respecto al plano sagital
     • Canal semicircular posterior (CSCP)
       • 45º con respecto al plana sagital
   • VESTÍBULO
     • Contiene al sáculo y al utrículo
   • LABERINTO MEMBRANOSO
     • Contiene la ENDOLINFA
   • LABERINTO ÓSEO
     • Contiene la PERILINFA
   • Estructutas del sistema vestibular periférico
   • NERVIO VESTIBULAR
     • NV SUPERIOR
       • Cresta ampular CSCS, cresta ampular CSCH, mácula utricular, porción antero- superior/ mácula sacular
         • Fibras del nervio superior
     • NV INFERIOR
       • Cresta ampular de CSCP, mácula sacular
         • Fibras del nervio inferior
     • INERVACIÓN AFERENTE: Proveniente del ganglio scarpa (sup e inf), fibras mielínicas de células bipolares, alrededor de 18.000 neuronas
     • INVERVACIÓN AFERENTE: Entre el núcleo VI par y núcleo vestibular lateral, ubicación central en el nervio vestibular, 200 a 300 neuronas
   • Órganos otolíticos (primeras estructuras periféricas), estos corresponden a dos sacos membranosos que contienen endolinfa, el utrículo y el sáculo. Ambos se alojan en la cápsula ótica en el sector del vestíbulo óseo

5. El equilibrio postural depende de estrcutras del sistema vestubular periferico y central

6. FISIOLOGIA DEL SISZTEMA VESTIBULAR

   • RVO
     • CANALES HORIZONTALES : Rotación en plano horizontal desplaza la endolinfa en ambos canales, la cúpula se moverá en sentido opuesto a la dirección de rotación
       • En los canales horizontales de dan dos corrientes: Corriente ampulípeta seria la excitadora ( activa) y la corriente ampulífuga seria la inhibidora
     • CANALES VERTICALES O ANTERIORES: Aceleración angular adelante, con flexión lateral de cuello en 45º hacia derecha, estimula las CC del CSCA izquierdo e inhibe al CSCA derecho
       • En los canales verticales anteriores se dan dos corrientes: Corriente ampulífuga seria la excitadora ( activa) y la corriente ampulípeta seria la inhibidora
     • CANALES VERTICALES POSTERIORES: Aceleración hacia atrás, con misma angulación , estimula al CSCP derecho e inhibe al CSCA izquierdo
       • En los canales verticales anteriores se dan dos corrientes: Corriente ampulífuga seria la excitadora ( activa) y la corriente ampulípeta seria la inhibidora
     • Tipos de movimientos oculares : SACÁDICO, PERSECUSIÓN, OPTOKINETICO
     • TIPOS DE RVO
       • FASE LENTA
         • Contraria a la dirección del movimiento cefálico
       • FASE RÁPIDA
         • En sentido de la dirección del movimiento cefálico, reflejo de acomodación del ojo por la formación reticular pontina paramediana
   • RVE
     • Se produce gracias a la interacción de los 3 sistemas y a las interconexiones con el sistema propioceptivo- motor- kinestésico
     • FUNCIÓN: Mantener el equilibrio del cuerpo en posición de pie o bipedestación
     • SUBDIVISIÓN DE LAS VÍAS: 1.Trato vestíbulo - espinal lateral 2. Tracto vestíbulo - espinal medial 3. Tracto reticulo - espinal

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