TRATAMIENTO DE HERIDAS

TRATAMIENTO DE HERIDAS

1. En el manejo de la herida es fundamental realizar, previo a la curación una valoración, que permitirá planificar los cuidados de acuerdo a las características y optimizar su adecuada evolución Entre los antecedentes generales del paciente, se deben considerar

   • Aspecto de la herida; Color, olor, tamaño, forma, fondo, extensión y profundidad; Presencia de tejido DE GRANULACIÓN, desvitalizado y/o necrótico; Presencia de exudado: cantidad y calidad; Características de la piel circundante; Presencia de infección.
     • PARAMETROS A CONSIDERAR EN UN AHERIDA
       • Tamaño: la magnitud expresada en cm. de ancho; Profundidad: la extensión de la herida en sentido vertical, expresado en cm; Coloración: color o aspecto que presenta la herida; Características de la piel circundante; Secreción: características que posee el exudado que produce la herida; Olor: características del olor que emana de la herida.
       • CURACION
         • Procedimiento realizado sobre la herida destinado a prevenir y controlar las infecciones y promover la cicatrización. Es una técnica aséptica por lo que se debe usar material estéril
           • OBJETIVO
             • Remover tejido necrótico y cuerpos extraños; Identificar y eliminar la infección; Absorber exceso de exudado; Mantener ambiente húmedo en las heridas; Mantener un ambiente térmico.

2. PRINCIPIOS BASICOS EN LA CURACION DE LA HERIDA

   • Control Bacteriano de la Herida:Técnica aséptica; Limpieza; Desbridamiento; Uso de apósito de barrera; Aplicación de productos específicos – Protección.
     • SE CONOCEN 2 FORMAS DE CURACION
       • CURACION TRADICIONAL
         • Es aquella que se realiza en ambiente seco, utiliza apósitos pasivos, usa tópicos (antisépticos, antimicrobianos, otros) y es de frecuencia diaria o mayor.
           • Este tipo de curación enlentece la génesis de tejido de granulación retrasando el proceso de cicatrización
       • CURACION AVANZADA
         • Es aquella que se realiza en un ambiente húmedo fisiológico, utiliza apósitos activos, no usa tópicos en lo posible y su frecuencia va a depender de las condiciones locales de la herida
           • La cicatrización en ambiente húmedo es más rápida previene la desecación celular, favorece la migración celular promueve la angiogénesis, estimula la síntesis de colágeno y favorece la comunicación intercelular

3. CLASIFICACION DE LOS APOSITOS

   • PASIVOS
     • Son apósitos simples y de bajo costo. Sirven principalmente para proteger, aislar, taponar y absorber.
       • GASA: tejida y no tejida; APOSITO TRADICIONAL
   • INTERACTIVOS
     • No se adhieren a la herida.
       • ESPUMA HIDROFÍLICA: láminas cojincillos; APÓSITOS TRANSPARENTES ADHESIVOS Y NO ADHESIVOS: De nylon De celulosa
   • MIXTOS
     • Son apósitos con diferentes niveles de permeabilidad que combina las características de distintos tipos de apósitos: pasivos, interactivos y otros componentes