TRAUMA DE ABDOMEN

TRAUMA DE ABDOMEN

1. Se denomina trauma abdominal (TA), cuando éste compartimento orgánico sufre la acción violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y gravedad, en los elementos que constituyen la cavidad abdominal, sean éstos de pared (continente) o de contenido (vísceras) o de ambos a la vez.

   • características particulares: Puede ser de dos tipos:
     • a) Traumatismo cerrado o no penetrante, denominado Contusión. Se caracteriza por no presentar solución de continuidad en la pared abdominal. El agente que lo produce es de superficie roma o plana, tipo barra de timón, puño, etc.
     • b) Traumatismo abierto o penetrante, denominado Herida. Es cuando existe solución de continuidad en la pared abdominal, producida por elementos cortantes o transfixiantes, como en las heridas por arma blanca o heridas por arma de fuego.
     • TRATAMIENTO
       • El tratamiento inicial consiste en la estabilización del paciente asegurando una adecuada vía aérea, respiración efectiva y circulación, y poder identificar con detenimiento las lesiones implicadas.
         • Laparoscopia diagnóstica Permite lograr hemostasia en lesiones menores de vísceras sólidas y realizar, en casos seleccionados, reparaciones mínimas de estómago, intestino y colon.
         • Embolización angiográfica El sangrado en curso a veces puede ser detenido sin cirugía por embolizar el vaso sangrante usando un procedimiento angiográfico percutáneo (embolización angiográfica).
         • Técnica Laparoscópica Se descomprimen el estómago y la vejiga con la finalidad de tener el mínimo riesgo de aspiracion pulmonar y de lesión yatrogénica del estómago o de la vejiga.

2. ESTUDIOS:

   • Ecografía; Es la prueba de elección inicial Es un medio diagnóstico rápido, seguro, no invasivo y coste-efectivo.
   • Tomografía computerizada (TC) Es la prueba que más información proporciona en el politraumatizado. disminuyendo el riesgo de lesiones inadvertidas.
   • Angiografía Se realiza ante una hemorragia activa con sospecha de lesión vascular
   • La radiografía de tórax, obligada, permite evaluar las cavidades pleurales, campos pulmonares, integridad de diafragma y presencia de neumoperitoneo.
   • La radiografía de abdomen localizar la sonda gástrica o detectar cuerpos extraños radioopacos (esquirlas o proyectiles).
   • Punción-lavado peritoneal (PLP) Consiste en analizar el contenido de la cavidad abdominal obtenido por aspiración a través de un catéter colocado en su interior.

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