Prótese Fixa II

Prótese Fixa II

1. Nucleos de preenchimento com pinos pré-fabricados e resina composta

   • Indicações
     • Remanescente coronário com altura adequada, pelo menos 1,5mm
       • Canais radiculares de forma circular e pouco expulsiva
         • Raizes com canais divergentes necessitando mais de 1 pino
           • Retentores de elementos unitários
             • Altura de dentina apical ao retentor com mínimo de 1,5mm, para contenção do material de preenchimento
   • Vantagens
     • Consideravel preservação da estrutura dental
     • Economia de tempo para o paciente e profissional
     • Baixo custo
     • Não tem procedimentos laboratoriais
     • Resistencia tao boa ou melhor que os núcleos metálicos fundios? Depende do caso clinico
   • Pino deve apresentar uma pequena folga no conduto
     • Cimentaçao passiva do pino
       • Confecçao do núcleo de preenchimento
   • Preparo da superfície do pino para cimentação
     • Aplicaçao de gel de acido fosfórico a 37% por 60s
       • Lavagem com agua corrente, em seguida secagem com ar
         • Aplicaçao do silano
           • Aplicaçao do adesivo e fotoativaçao (fase não necessária se o cimento for autocondicionante e auto adesivo – U200)
     • No dente
       • Condicionamento acido fosfórico 37% por 30s
         • Lavagem com agua corrente
           • Secagem com jatos de ar e cones de papel absorventes
             • Aplicação do adesivo
               • Remoçao do excesso com jato de ar e fotoativaçao
                 • Conduto radicular pronto para a cimentação do pino
                   • Inserção do cimento resinoso no conduto
                     • Inserção do pino no conduto
                       • Remoçao dos excessos e fotoativaçao
                         • Inserção de resina composta ate a obtenção de um volume ideial para a realizaçao do preparo coronal
                           • Preparo concluído

2. Nucleo anatômico

   • Indicações
     • Para diminuir a espessura do cimento com situações que o espaço existente entre o pino e as paredes do conduto é acentuado
   • Modelagem do pino
     • Conduto deve ser isolado com isolante hidrossolúvel
       • Resina é aplicada em toda superfície do pino após o tratamento superficial •
         • Introduz lentamente o pino no conduto e polimeriza po (5-10s)
           • Remove o pino e completa a fotopolimeralizaçao por (40s)
     • Cimentaçao
       • Aplicaçao do cimento em uma fina camada com toda superfície do pino
         • Introduz lentamente o pino no conduto e remover os excessos
           • Completar a anatomia da porção coronal e finalizar o preparo

3. Prova dos retentores, conectores, união para soldagem e remontagem dos modelos para a aplicação estética (cerâmica)

   • É a fase do tratamento protetico na qual se avaliam a forma, adaptação marginal e interna, contatos e outros requisitos que possibilitem a integração das peças protéticas ao sistema estomatognático.
     • Adaptação extra-oral
     • Adaptação intra-oral
     • Verificação da adaptação marginal
       • Soldagem
   • Seleção de cor, prova funcional e estética
     • O dente é dividido em 3 regiões, 9 segmentos.
       • Cada região pode ser trabalhada independentemente
         • Verificar, inicialmente, se a nossa peça protética está bem adaptada
           • Se esta percorre, corretamente, seu eixo de inserção, alcançando a posição de assentamento final adequadamente
     • Cimentação das restaurações metálicas e estéticas
       • Observar o caso clínico com cuidado
         • O agente deve possuir resistência à tração e à compressão
           • De preferência deve ser radiopaco